Главни Здравље

Алфа амилаза: функције, степен активности, анализе, патологија

Велики молекули полисахарида који долазе од хране не могу се апсорбовати у крв у непромењеном облику, морају се разврстати на једноставне шећере, да уђу у крвоток и постану извор енергије за ћелије тела. Опет, само они то не могу учинити, требају им супстанце које ће моћи да катализују реакцију и помогну да се носи са задатком. Таква активна супстанца је дигестивни ензим (ензим) амилаза, чија је главна сврха подијелити сложене угљене хидрате на моносахариде.

Примарна одговорност за а-амилазе производња је на панкреаса, то је нешто мање него што је произвела пљувачних жлезда који се отварају у усну дупљу гдје варење угљених хидрата почиње. Поред тога, висока амилолитиц активност видјела друге органе: црева, јајовода, јетра, масно ткиво, бубрега и плућа. Угљени хидрати, заобилазећи стомак (где нису подељени, амилаза салива неутралише киселу средину желуца) спадају у дванаестопалачно црево на деловање ензима (амилазе, малтаза, лактазе) да достигне ниво једноставних шећера - глукозе. Треба истаћи то панкреасна амилаза је активнија од пљувачке, а њен капацитет је већи: може се подијелити сиров скроб који није био топлотно третиран. Подељен на моносахарида сложене шећере, тако да ће бити у стању да превазиђе капиларе на цревне ресица и в.порте да иде на јетру (50%), као и (мање од половине) да се шири на ћелије у организму, доноси своје енергетске ресурсе.

трансформација скроба у глукозу под дејством амилазе

Анализа за α-амилазу

Овај биохемијски индикатор, попут амилазе, веома је значајан у дијагнози болести панкреаса. Под нормалним условима, течни део крви (серум или плазма) је око 60% од алфа-амилазе произведен пљувачних жлезда, и око 40% ензима синтетизован директно панкреаса (гуштераче алфа-амилазе).

Активност ензима зависи од времена дана: у току дана се подиже и ноћу "спава" заједно са домаћином, тако да људи раде ноћу у фрижидер, што је у великој мери опасност од заразе панкреатитисом. Амилаза, углавном панкреасна, се излучује у складу са количином излученог урина. Дијагностичка вриједност је одређивање нивоа амилазе у серуму и урину, осим тога, анализа урина омогућава откривање акутног запаљеног процеса у панкреасу у каснијим фазама.

Генерално, одређивање активности алфа-амилазе се користи за откривање инфламаторних обољења панкреаса, а тачност резултата зависи од тачности услова лабораторијске анализе:

  • Пацијент даје крв из вена на празан желудац (пожељно ујутро, имајући у виду дневне флуктуације активности ензима). Иначе, ово правило важи за све биохемијске анализе крви.
  • Узети материјал се брзо испоручује у лабораторију, где се одмах узима за рад и тестира сат времена (ензими не толеришу време мировања). Ако техничке могућности ЦДЛ-а не дозвољавају да се задржите унутар одређеног времена, онда се серум, након раздвајања стрдка, треба замрзнути.
  • Урин такође треба да се тестира у року од једног сата, у супротном треба да буде замрзнуто дуже време.

Наравно, ако све клиничке манифестације указују на акутни напад панкреатитиса, анализа се узима без гледања на сат, јер је јасно да такво стање неће толерисати до јутра.

Дигиталне вредности ензима у резултатима студије

Вредности норме амилазе у крви могу се наћи у различитим јединицама, па се у нумеричком смислу они разликују. Обично када се пацијенту дају формулар анализе, норме се уклапају у заграде поред индикатора, јер различите лабораторије могу да користе различите реагенсе и технике, тако да не смемо натопити текст различитим дигиталним опцијама. Што се тиче норме амилазе у крви код деце, оне се разликују од оних код одраслих само до 1-2 године, јер су друге старосне категорије норме идентичне и не разликују се на било који начин за мушкарце и жене. На овај начин, активност α-амилазе у серуму:

  1. Код деце до годину дана, до 30 У / л или 10-25 г / (тсп);
  2. Код одраслих (без обзира на пол) - до 120 У / л или 16 - 36 г / (тсп).

Неке разлике од одраслих примећују се у урину деце:

  • До годину дана - до 105У / л;
  • До 16 година - до 160У / л;
  • Код одраслих мушкараца и жена - до 560 У / л, и део преузет из одраслог свакодневног урину амилазе не би требало да прелази 360 У / дан или 28.0 - 160.0 г / (ТСП), нивоа панкреаса амилазе у норми не би требало да прелази 450 У / л.

У међувремену, ако је пацијент добио резултате тестова у рукама, али је тешко разумети записнике, може се распитати о јединицама мерења и методологији за спровођење истраживања у самој лабораторији.

Реакција панкреаса

На основу норми амилазе у крви и урину, након лабораторијске студије, можете се бавити дијагнозом, у већини случајева су оправдане сумње о панкреатитису.

Промене показатеља у динамици могу имати различите опције:

  • Из појављивања симптома болести, вредности алфа-амилазе расте брзо и унутар 6 до 12 сати могу прекорачити ограничавајући ниво ензимске активности за 30 пута;
  • Ако све иде добро и панкреас се носи, онда ће се амилаза вратити у нормалу од 2 до 6 дана;
  • Ако се активност амилазе повећа више од 5 дана (дана), онда се може помислити да запаљен процес наставља да напредује и може да се заврши укупна некроза панкреаса.

Наравно, амилаза ће се повећати у случају погоршања хроничног панкреатитиса, међутим, процес се не развија тако брзо и ензими се понашају мирније.

Поред тога, узрок повећања ензима панкреаса може бити проблеми који се односе на друге органе:

  • Перфорација пептичног чира може изазвати запаљен процес у панкреасу;
  • Епидемијски паротитис, који се зове "мумпс";
  • Акутна хируршка обољења абдоминалне шупљине (апендицитис, опструкција црева, мезотромбоза, перитонитис, итд.);
  • Дијабетес мелитус (у случају ацидозе);
  • Тешка бубрежна дисфункција;
  • Велике дозе алкохолних пића, унос хормона, лекова, диуретика, одређених антибиотика;
  • Тровање метил алкохолом;
  • Ниво α-амилазе може се повећати ако се ензим комбинује са имуноглобулинама како би се формирао комплекс ("макромилаземија", забележена у 2% становника Земље), али то је врло ретк разлог.

Необично, али хронични панкреатитис без погоршања, циста локализован у простати и чак процесом неопластичних (рака), ударање гвоздена, амилаза мале реагује и диже благо и глатко.

Смањење активности амилазе у крви игра посебну улогу у дијагнози патолошких стања. Пада са панкреатичком некрозо, тиротоксикозом, инфарктом миокарда, инфламаторним и неопластичним обољењима јетре, понекад са токсичинима трудница.

Клиничари напомињу да повећање активности ензима у крви прати паралелно повећање урина, али када се процес смири, слика се нешто мења: у крви се амилаза смањује, док се у урину и даље задржава на високом нивоу недељно.

Вредности нивоа концентрације амилазе у крви

Амилаза је хидролитни ензим произведен од стране панкреаса. Он је члан панкреаса соком и уз улази у гастроинтестинални тракт, који је укључен у варењу полисахарида, првенствено скроба, гликоген, амилопектина.

Поред панкреаса, амилаза се такође формира у пљувачним жлездама, јетри и мишићима. Ниво ензима се може мерити у крви и уринима. Повећан ниво амилазе у крви указује углавном на болести панкреаса.

Концентрација амилазе у серуму

Испитивање нивоа амилазе у крви се врши углавном са сумњом на акутно запаљење панкреаса. Болест је назначена веома снажним, бубрезним боловима локализованим у горњој абдомени.

Тхе истраживање нивоа амилазе у крви укључује прикупљање венске крви из улнарне вене. Концентрација амилаза у крви треба да буде између 25-125 У / Л, у људима преко 70 година концентрација амилазе стандарда ће варирати између 20-160 У / Л.

Повећање или смањење нивоа амилазе у крви

Ниво амилазе у серуму крви, који прелази 1150 У / л, може указивати на развој акутног панкреатитис. Након појаве знакова болести, у року од 6-12 сати концентрација амилазе достигне максимум. Амилаза у крви на овом нивоу може трајати до четири дана.

Концентрација амилазе, која се налази у опсегу од 575-1150 У / л, може бити последица:

  • периодично погоршање хроничног запаљења панкреаса;
  • перфорација чира дуоденала;
  • опструкција црева;
  • запаљење жучне кесе;
  • холелитиаза;
  • камење панкреаса;
  • акутно запаљење бубрега;
  • кетоацидоза код дијабетес мелитуса;
  • неки тумори (рак панкреаса, рак јајника, рак плућа).

Благо повишени ниво амилазе у крви (115-575 У / л) се јавља када:

  • парна;
  • трауме пужних жлезда;
  • формирање камена у пљувачним каналима;
  • радиотерапија и хемотерапија;
  • ефекти алкалоида опијума;
  • тровање метанолом;
  • дејство великих доза етанола (код алкохоличара).

Заузврат, пад амилаза у крви може бити знак:

  • некроза панкреаса;
  • холелитиаза;
  • екстензивне опекотине;
  • тиротоксикоза;
  • инфаркт миокарда;
  • тровање храном.

Треба додати да неки људи имају урођене, а не повезане са болестом, тзв. Макроамиласимијом. У крви ових људи стално се подиже ниво амилазе, где ниво не одступа од норме у урину (за разлику од условима описаним у којима повећање нивоа амилазе у крви је повезана са повећаним урину).

Макроамиласимија се развија услед полимеризације, односно једињења, молекула амилазе или формирања амилазних комплекса са имуноглобулинама. Дакле, постоје "велике" молекули амилазе, који су одговорни за повећање активности ензима у крви, али су превелики да би пролазили кроз бубреге.

Осим тога, утврђено је да триглицериди сузбијају амилазе, тако да људи који имају повећан ниво триглицерида у крви може бити потцењена амилазе.

Амилаза

Референтне вредности активности а-амилазе: у серуму крви - 25-220 ИУ / л; у урину 10-490 ИУ / л.

а-Амилаза припада групи хидролаза који катализују хидролизу полисахарида, укључујући шкроб и гликоген, на једноставне моно- и дисахариде. Панкреасне и пљувачке жлезде су најбогатије у амилази. Амилаза се углавном из ових органа излучује у крв. Плазма људске крви садржи а-амилазе две врсте: панкреасни (П-тип), израз

панкреаса и пљувачке (С-тип), произведене од пљувачних жлезда.

У физиолошким условима, активност овог ензима у крвном серуму представља 40% панкреатичне амилазе, за 60% помоћу пљувачке амилазе.

Одређивање активности а-амилазе је важно у дијагнози болести панкреаса. Повећање активности а-амилазе у крвном серуму за 2 пута или више треба посматрати као симптом панкреасне лезије. Мала хиперамилаземија даје разлог да сумња на патологију панкреаса, али понекад је то могуће код болести других органа.

Урин излази углавном П-тип а-амилазе, која се сматра једним од разлога информативнији амилазе урина, крвном серуму него у процени функционално стање панкреаса. Сматра се да је 65% ензимске активности у урину последица панкреатичне амилазе. Ово објашњава чињеницу да се у акутном панкреатитису повећава серум (до 89%), а нарочито у урину (до 92%), без промјене амилазе у пљувачној жлезди.

У акутном панкреатитису, активност крвне и уринске амилазе повећава се 10-30 пута. Хиперамилаземија се јавља на почетку болести (након 4-6 сати), достиже максимум након 12-24 сата, а затим се брзо смањује и долази у норму на 2-6 дана. Ниво повећања серумске активности амилазе није у корелацији са тежином панкреатитиса [Банке ПА, 1982].

Активност амилазе у урину почиње да се повећава 6-10 сати после акутног напада панкреатитиса и враћа се у нормалу после 3 дана. У неким случајевима, активност амилазе у урину има два повећања таласа током 3 дана. Дијагностичка сензитивност одређивања амилазе у серуму за акутни панкреатитис је 95%, специфичност је 88% [Валлацх Ј.М.Д. ет ал., 1996].

Акутни панкреатитис може настати без повећања активности амилазе (нарочито са панкреатонекрозо). Првог дана настанка нормалним нивоима урина амилазе детектован у 25% болесника са панкреатитиса абортифациент, 20% - масти, на 10% - хеморагични. Прецизније информације добијају се проучавањем активности амилазе у дневном волумену урина. Важна, ау неким случајевима неопходних за признавање релапсне форме акутног панкреатитиса поново повећана активност амилазе крви и урина приликом поновног враћања бола. Са различитим облицима акутног панкреатитиса, динамика повећања а-амилазе у крви и урину је различите природе. Дакле, код едематозног панкреатитиса краткотрајна амилаза је карактеристична за 1-3 дана болести; за масну панкреонекрозу - висока и дуга амилаза, и за хеморагичну некрозо панкреаса - краткотрајна хиперамилаземија трећег дана болести. Патогенетски хиперамиласемиа развија као резултат блокаде едематозног интерстицијских ткиво на излучивања канала панкреаса и најчешћи дебели некроза панкреатитис. Код хеморагичне панкреасне некрозе забележено је оштро повећање активности а-амилазе у крви, а затим се убрзано смањује, што рефлектује прогресију некрозе.

Хиперамиласемиа анд гиперамилазурииа - важне али не специфичне знакова акутног панкреатитиса; Поред тога, повећање њихове активности може бити краткорочно. Да би се повећала информациони садржај резултата истраживања је користан за одређивање активност крви и урина амилазе комбинацији са паралелним одређивање концетрације креатинина урина и серума. На основу ових података, индекс-амилаза клиренс креатинина следећом формулом [Богер ММ 1984] [(АМхКрС) / (КрМхАС)] к100, где АМ - амиласе урине; Ац - амилаза крвног серума; КрМ - креатинин у урину; КрС - кре-атинин у крвном серуму. У нормалној индексу креатинин-амилазе која није већа од 3, њен раст се сматра знак панкреатитиса од панкреатитис повећан ниво гуштераче амилазе је истина, а његов клиренс се одвија на 80% бржем клиренса пљувачке амилазе. Међутим утврдио у акутног панкреатитиса је знатно повећан клиренс и п-, и С-амилаза, која се објашњава на следећи начин. Код здравих особа, серум амиласе се прво филтрира на гломерула а потом реапсорбује цевног епитела. У акутног панкреатитиса механизам цевасти ресорпција је потиснута услед претеране екскреција П- и С-амилаза. Пошто серум амилазе активност у акутног панкреатитиса је проузрокована углавном П-амилаза, а затим повећање клиренса повећава укупну амилазе чишћења П-амилаза. У акутни панкреатитис амилазу и серум амилазе компоненте-опћенито повећава клиренс креатинина због супресије бубрежну тубуларну ресорпција механизма амилазе. Код болести које се јављају испод маске панкреатитиса, серумска амилаза активност може повећати, али је клиренс креатинина индек-амилазе остаје нормалан, јер не постоји дефект цевастог облика. Веома је важно да ова студија истовремено прикупи крв и урину.

Код хроничног панкреатитиса амилазе у крви и урина повећава (на 10-88% и 21-70%, респективно) током процеса егзацербације и за препрека одлива панкреаса сока (запаљење, едем главе панкреаса и компресионе канала, цицатнцлал стеноза папили дуоденум, итд.). Када склеротично облик панкреатитиса хиперамиласемиа одређује као степен пролазности канала и функционални капацитет остатка жлезде. Да би се повећала осетљивост истраживачког активности крви и урина амилазе код хроничног панкреатитиса АИ Кхазанов (1997) препоручује да их анализирају првог дана боравка у болници, а онда бар два пута након инструменталног студија (фиброгастродуоденосцопи, рендгенски преглед желуца и црева, и други.), Као и на време јачања бол у стомаку. Истовремено, осетљивост теста се повећава са 40 на 75-85%.

Код хроничног панкреатитиса са фибротским променама у панкреасу, погоршања, често изражена и честа, праћена је релативно малим повећањем активности амилазе.

Јер панкреасних поремећаја функционална способност хиперамиласемиа могу често изостаје у акутни гнојни панкреатитиса (широко "укупни" гуштераче некрозе).

Код карцинома панкреаса активност амилазе у крви и урину може повећати, али често остаје у нормалним границама или чак смањује.

Резултати евалуације из амилазе студија у крви и урину је спутана чињеницом да ензим се такође налази у пљувачних жлезда, дебелог црева, скелетним мишићима, бубрега, плућа, јајника, јајовода, простате. Стога амилазе активност може се повећати читав низ болести које имају сличан образац са акутног панкреатитиса: акутни апендицитис, перитонитис, перфорираном чир на желуцу и чир на дванаестопалачном цреву, илеус, холециститиса, тромбоза, мезентеричних пловила, ау феохромоцитом, дијабетска ацидоза, после операција абоут срчаних мана након ресекције јетре, примају велике дозе алкохола, који примају сулфонамиди, морфин, Тиазидне диуретике, оралне контрацептиве. Повећање активности амилазе код ових болести је резултат више разлога и реагује у већини случајева. Јер значајне резерве амилазе у ацинуса ћелијама, сваки поремећај њихове интегритета или најмањи секреције панкреаса одлив тешкоћа може довести до значајног пенетрацију амилазе у крви. Код пацијената са повећањем перитонитис код амилазе може одражавати пролиферацију бактерија формирају амилазу. Обично активност а-амилазе код ових болести повећава крв 3-5 пута.

Смањивање активности а-амилазе у крви могуће је код тиротоксикозе, МИ, панкреасне некрозе.

Панкреатична амилаза у серуму и урину

Референтне вредности активности панкреасне а-амилазе: у серуму крви - 30-55% укупне амилазе (просечно 43%) или 17-115 ИУ / л; у урину, 60-70% укупне амилазе (у просеку 65%).

У серуму крви се откривају до 3 изоензиме а-амилазе, а главне су П- и С-типови, односно панкреасне и пљувачке жлезде. Панкреатична амилаза се боље излучује у урину него изоензимом пљувачних жлезда. Повећање активности пљувачке амилазе забележено је код стоматитиса, паркинсонизма, смањења менталне агитације или депресије, са анакидним стањем желудачног секрета.

Главна вредност одређивања П-типа а-амилазе је да је повећање његове активности високо специфично за болести панкреаса. Панкреасна α-амилаза се повећава са акутним панкреатитисом. Активност укупне амилазе у овом случају је повећана због панкреасне фракције. Дијагностичка осетљивост панкреасне фракције амилазе у серуму за акутни панкреатитис је 92%, специфичност 85% [Валлацх Ј.М.Д. ет ал., 1996].

Одређивање активности панкреасне фракције а-амилазе је посебно важно код хроничног панкреатитиса код пацијената са нормалним нивоом укупне амилазе. Код пацијената са хроничним панкреатитисом панкреасна амилаза је 75-80% укупне амилазе у крви. Повећање панкреаса амилазу означава погоршање хроничног панкреатитиса и смањење - у егзокриног панкреаса атрофије ацинуса ткива и фиброзе органа код болесника који болују од болести трајно.

Активност панкреаса а-амилаза, поред дијагнозе акутног панкреатитиса, такође одређује после операције на абдоминалних органа у циљу раног откривања компликација - постоперативног панкреатитиса. Амилопсин повећање акутног панкреатитиса, са већим делом укупног амилазе, јер излучује урином, а не пљувачне фракције у урину.

Активност панкреаса а-амилазе фракција разлику генерално не повећава када заушке, дијабетичка кетоацидоза, канцер плућа, акутна гинеколошка обољења. Међутим, тест може бити лажно позитиван код других болести које не утичу на панкреас.

Недостатак амилазе

Недостатак амилазе је норма у првој половини дјететовог живота, тако да мала дјеца нису у стању да пробију скроб. Нормални ниво активности аминазе панкреаса достигао је за 9 месеци. Примери касног формирања активности овог ензима могу бити генетски условљени, док је тип наслеђа аутосомно доминантан, што се претпоставља у вези са породичном акумулацијом патологије. Клинички, болест се манифестује прекомјерно од скроба у храни: честа је лабавка, обимна, кашасто или водена столица са киселим мирисом. Упркос високом калоричном садржају исхране, дијете не додаје масу. Сок панкреаса такве деце је провидан, активност ензиме амилазе је или одсутна или значајно смањена. Изразито умножавање бактерија у танком цреву, карактеристично за ову болест, погоршава апсорпцију других храњивих материја. Постављање укрштене исхране води до нестанка свих симптома и помаже у обнављању телесне тежине.

Треба имати на уму о физиолошки одсуство или недовољна активност панкреаса амилазе у првој години живота, а не да уђе у своју исхрану вишак житарица брашно, често изазивајући развој дијареје и малапсорпције синдрома.

Укупна амилаза у серуму

Амилаза - један од ензима дигестивног сокова, који се излучује од пљувачних жлезда и панкреаса.

Руски синоними

Диастаза, серумска амилаза, алфа-амилаза, серумска амилаза.

Енглески синоними

Ами, алфа-амилаза, АМЛ, диастаза, 1,4-α-Д-глуканохидралаза, серумска амилаза, амилаза у крви.

Метод истраживања

Кинетичка колориметријска метода.

Јединице мерења

Јединица / литар (јединица по литру).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се правилно припремити за студију?

  1. Немојте јести 12 сати пре теста.
  2. Искључите физичку и емоционалну претерану болест и не пушите 30 минута пре донације крви.

Опште информације о студији

Амилаза је један од неколико ензима који се производе у панкреасу и део сока панкреаса. Липаза разбија масти, протеазе протеине, и амилазе разбијају угљене хидрате. Из панкреаса панкреасни сок који садржи амилазу пролази кроз канал панкреаса у дуоденум, где помаже у варењу хране.

Уобичајено, само мала количина амилазе циркулише у крвотоку (због обнављања ћелија панкреаса и пљувачке жлезде) и улази урин. Ако постоји оштећење панкреаса, као код панкреатитиса, или ако је канал панкреаса блокиран каменом или тумором, амилаза почиње да улази у велике количине у крвоток, а затим у урину.

Мале количине амилазе формирају се у јајницима, цревима, бронхијама и скелетним мишићима.

За шта се истраживање користи?

  • Да се ​​дијагностицира акутни или хронични панкреатитис и друге болести које укључују панкреас у патолошком процесу (заједно са тестом липазе).
  • Да контролишемо лечење канцера које погађа панкреас.
  • Да бисте били сигурни да канал за панкреас није компромитован након уклањања каменца из жучне кесе.

Када је додељена студија?

  • Када пацијент има знаке панкреасне патологије:
    • интензиван бол у стомаку и леђима ("бледи бол"),
    • повећање температуре,
    • губитак апетита,
    • повраћање.
  • Приликом праћења стања пацијента са панкреасном болести и праћења ефикасности његовог лечења.

Шта значе резултати?

Референтне вредности: 28 - 100 У / л.

Узроци повећане активности укупне амилазе у серуму

  • Акутни панкреатитис. У овој болести, активност амилазе може прећи дозвољено 6-10 пута. Повећање се обично јавља 2 до 12 сати након оштећења панкреаса и опстане 3-5 дана. Вероватноћа да је акутни бол изазван акутним панкреатитисом је довољно висок ако активност амилазе прелази 1000 У / л. Ипак, код неких пацијената са акутним панкреатитисом овај индикатор понекад расте мало или чак остаје нормалан. Уопште, активност амилазе не одражава тежину панкреасне лезије. На пример, код масивног панкреатитиса, већина ћелија које производе амилазу могу умријети, па се његова активност не мења.
  • Хронични панкреатитис. Код хроничног панкреатитиса амилазе иницијално умерено повећана, али може затим смањење и поскакивање врати као погоршање лезија панкреаса. Главни узрок хроничног панкреатитиса је алкохолизам.
  • Повреда панкреаса.
  • Рак панкреаса.
  • Оклузија (камен, ожиљак) канала панкреаса.
  • Акутни апендицитис, перитонитис.
  • Перфорација чир на желуцу.
  • Декомпензација дијабетес мелитуса је дијабетичка кетоацидоза.
  • Поремећај одлива у пљувачним жлездама или пљувачним каналима, на пример код заушака (заушака).
  • Хирургија на органима абдоминалне шупљине.
  • Акутни холециститис је запаљење жучне кесе.
  • Интестинална опструкција.
  • Прекид трудноће.
  • Рушење анеуризме аорте.
  • Макроамилаземииа - ретка бенигно стање, када је амилаза повезан са главним протеина у серуму и стога не може да прође кроз гломерула, акумулира у крвном серуму.

Узроци смањења активности укупне амилазе у серуму

  • Смањена функција панкреаса.
  • Тешки хепатитис.
  • Цистична фиброза (цистична фиброза) панкреаса - озбиљне наследне болести повезаних са лезијама егзокрине жлезде (плућа, гастроинтестиналног тракта).
  • Уклањање панкреаса.

Шта може утицати на резултат?

  • Активност амилазе у серуму је повећана:
    1. код трудница,
    2. када узимају каптоприл, кортикостероиде, оралне контрацептиве, фуросемиде, ибупрофен, опојне аналгетике.
  • Повишени холестерол може подценити активност амилазе.

Важне напомене

  • У акутном панкреатитису, повећање амилазе обично је праћено повећањем активности липазе.
  • Активност амилазе код деце у прва два месеца живота је мала, она се повећава на одрасле ниво до краја прве године.

Такође се препоручује

Ко одређује студију?

Генерал працтитионер, терапеут, гастроентеролог, хирург.

Хитна медицина

Болести панкреаса. У акутним нивоима панкреатитис серуму амилазе су обично (али не увек) се повећава [12, 15-17]. Ово је повезано са оштећењем ацинуса ексудације ткива и ензима у ретроперитонеалног и н-ритонеалное простора или у супротности са проходности панкреаса канала и излаз из панкреаса амиласе лимфног и венског судова. Код тешког хеморагичног панкреатитиса, ниво амилазе остаје нормалан или мало повишен. Исто се посматра у погоршање хроничног панкреатитиса, уколико постоји значајан губитак ацинуса ткива.

Хиперамиласемиа уочени на такве компликације акутног панкреатитиса као псеудоцисте, асцитесом, апсцеса. У раку, панкреаса повећање серумског амилаза може да зависи од нарушавања одлива панкреаса секреције и апсорпцију ензима у крвоток, а може бити последица лучењем амилаза тумора.

Не-панкреасне болести. Болести билијарног тракта. Жучних болест тракта могу изазвати подизање нивоа амилазе због повреда одлива жучи кроз ампула папиларни и апсорпције амилазе у крви, што потврђује детекцију крви-п изоамилаза и нормалног брзине клиренса амилазокреатининового.

Друге болести абдоминалне шупљине. Постоје патолошки услови који могу бити повезани са ослобађањем серумске амилазе. Хиперамиласемиа може бити узроковано усисавањем из абдоминалну дупљу амилазе у овим лезијама, као што исхемија, некроза или перфорације абдоминалне шупљине. Повећати ниво амилазу примећене у перфорације једњака и чир на желуцу и чир на дванаестопалачном цреву, акутни холециститиса и акутни интестиналне опструкције, исхемије и инфаркта танког црева, перитонитис, руптуре цеви са ванматеричне трудноће и салпингитиса. Речено је да је ексцизија анеуризме аорте је праћен повећањем серумске нивое амилазе, али механизам овог феномена није јасна.

Важно је имати на уму о овим болестима, јер се јављају са боловима у стомаку, захтевају опрез у погледу хирургије, понекад хитно, а многи од њих може бити погрешно панкреатитис.

Болести праћене повећањем нивоа амилазе.

Болести пљувачних жлезда. Болести пљувених жлезда, укључујући инфективни паротитис, запаљенске промјене и камење канала жлезда жлезда могу бити узрок повећања садржаја амилазе.

Болести јетре. Већина пацијената са обољењем јетре, посебно акутним и субакутним хепатитисом и цирозом алкохоличног и безалкохолног, примећује пораст серумске амилазе. Два извештаја показала су да је хиперамилаземија последица повећања искључиво с-изоамилазе и настављена је са поремећеном функцијом пљувачке жлезде. Аутори трећег извјештаја вјеровали су да је повећање амилазе последица повећања изоамилазе јетре или због промјене у нормалној амилази код обољења јетре. Може се запамтити да болести јетре (нарочито алкохолно оштећење) могу бити праћене повећањем нивоа амилазе без истовременог панкреатитиса.

Тумори. Један број тумора, посебно тсистаденокартсино ма апендикса, рак плућа, попречној колона, и панкреаса, може изазвати хипер-лаземииу. Малигни тумори плућа и панкреаса производе с-изоамилазу, тумор трансверзалног црева - п- и с-изоамилазе. Што се тиче тумора панкреаса, у 2 случајева описано је повећање садржаја п-изоамилазе у једној-с-изоамилази. Оно друго, очигледно, објашњава чињеница да је у нормалној панкреасу присутна мала количина с-изоамилазе.

Макроамилаземија. Понекад амилаза, повезивање са ИгА, ИгГ или другим облицима супстанце комплекса са макромолекула молекулском тежином од 160.000 или више 2 000 000, која не пролазе кроз гломеруларне филтер, који је праћен повећањем серумског нивоа амилазе и смањила га у урину. Комплекси у крви формирају и п-и с-изоамилазу; неповезана серумска амилазна фракција се излучује у урину. Макроамилаземија је описана код једног пацијента са интермитентном порфиријом и код једног са синдромом малабсорпције црева. Обично макроамилаземииа тамо стално, али понекад се јавља периодично и обично прати повећана, а према неким - нормални серум амилазе.

Дијагноза на основу детекцији макроамилаземии константно повишене серумске амилазе, нормалног или смањеним садржајем амилаза у урину (када очувана бубрежна функција) без симптома панкреатитиса. Када се панкреатитис јавља код пацијената са макромиалесемијом, повећава се клиренс амилазе и аминазе-кортинина.

Ренална инсуфицијенција. Са бубрежном инсуфицијенцијом, клиренс амилазе смањује истовремено са падом очувања креатинина. Ниво амилазе серума се не повећава више од 2 пута у поређењу са нормом; не постоји дефинитивна веза између повећања нивоа резидуалног азота и хиперамилаземије. Повећање серумске амилазе више од 2 пута са уремијом није типично за бубрежну инсуфицијенцију.

Остало. Неколико болести, посебно диабетична кетоацидоза, прати хиперамилаземија. Било би логично то објашњавати развијањем безболног облика панкреатитиса или лијечењем кетоацидозе као метаболичке манифестације тешког панкреатитиса. Међутим, недавне студије показале су да се код дијабетичке кетоацидозе у крви садржај с-изоамилазе повећава без појављивања клиничких знака панкреатитиса.

Повећање серумске с-изоамилазе у постоперативном периоду може указивати на панкреатитис или иритацију пљувених жлезда током интубације.

Бројне студије показују да ниво серума амилазе повећао за интравенске примене високих доза кортикостероида и секретин, а тачан исто у болести простате. Понекад хиперамиласемиа опажа после ендоскопске ретроградне канулације панкреаса канала, унцомплицатед панкреатитиса због рефлук Окружном панкреаса изоамилаза и њеног присаједињења крви. Хиперамилаземија се дешава када се морфијум користи за анестезију и проводи провокативни тест морфиј-тигамина.

Узроци континуираног пораста серумске амилазе

Са продуженим акутног панкреатитиса и њених компликација (псеудоциста, апсцес, асцитес), и панкреаса могу искусити одрживог раста у серуму амилазе.

Узрок повећања нивоа амилазе могу такође бити не-панкреасне болести: тумори, запаљења и пљувачка жлезда, други тумори, бубрежна инсуфицијенција и макромедемија.

Амилазе панкреас: узроци повећаног ензима и могуће последице

Људско тијело је интегралан и добро функционалан систем у норми, гдје неуспех једног тијела најчешће доводи до неуспјеха у функционисању свих осталих компоненти. Пошто варење представља један од главних процеса који осигуравају преживљавање особе, исправан рад овако важног дијела као панкреаса је основа нормалне виталне активности. Ово тијело брзо реагује на све опасне процесе за то, бацајући посебну супстанцу у крв - амилазу.

Опис и значај ензиме амилазе панкреаса

Амилазна панкреас је дигестивни ензим панкреаса

Амилаза је један од дигестивних ензима, у највећој количини која произведе панкреас и жлезде пљувачке. Овај ензим је дизајниран да разбије угљене хидрате, који је укључен у варење производа као што су кромпир, пиринач и многи други који садрже скроб.

Панкреатична амилаза је саставни део сокова панкреаса, који се пушта у дуоденум, где учествује у процесу дигестирања хране.

У случају болести панкреаса или блокаде канала између њега и дуоденума, амилаза панкреас почиње да се пуштају у крв, што указује на значајну неадекватност стања овог важног дигестивног органа.

У нормалном стању, више од половине укупне амилазе произведе пљувачке жлезде, она има тип који се разликује од ензима произведеног од стране панкреаса.

Ако, међутим, тест крви открије да се амилаза панкреас повећава, то може указати на присуство акутног панкреатитиса и многе друге опасне панкреасне болести.

Међутим, постоје случајеви опасних обољења овог тела, када је ниво амилазе био у границама нормалне границе или је био мало повећан. Ово указује на то да анализа амилазе само панкреаса није довољна за тачну дијагнозу, потребне су и додатне додатне студије. Мала количина амилазе се производи у другим органима, на пример, у јајницима, великим мишићима скелета и црева, па се ови подаци нужно узимају у обзир приликом тумачења исказа узорка.

Дијагноза - припрема и поступак анализе крви

Тест крви за амилазу панкреас се изводи ујутру на празан желудац

Да би се добили тачни резултати крвних тестова за панкреатичку амилазу препоручује се следећи медицински савет и жеље:

  • Крв се узима од пацијента до празног стомака, хране је забрањена, питка вода је дозвољена у неограниченим количинама.
  • Последња употреба хране треба да се одржи најкасније 8 сати пре анализе.
  • Давање крви треба бити ујутро пре почетка узимања уобичајених лекова или након најмање 7 до 14 дана након завршетка њихове употребе. Ако отказивање лекова није могуће, тачну листу њих треба доставити лекару ради регистрације при декодирању података.
  • Најмање дан прије теста, алкохолна пића се у било ком облику уклањају из менија, теже пржене и масне хране, вежбање и спорт смањују се.
  • Не препоручује се тестирање крви одмах након обављања других процедура, укључујући физикалну терапију, радиографију, ултразвук, флуорографију и ректални преглед.

За извођење узорка, користи се крвни серум, венска крв се сакупља.

Објашњење: норма по годинама

У идеалном случају, верује се да су нижи нивои амилазе у крви, то боље. Међутим, постоје одређени стандарди, вишак или сувише низак ниво који може указивати на одређене поремећаје панкреаса или озбиљне здравствене проблеме.

Постоје различити индикатори за неколико старосних група

Уколико резултати узорка повећана панкреаса амилазу, може указати да постоји акутна болест гуштераче, што захтијева пролази додатне испите би се добила тачна дијагнозу и одговарајући третман.

Узроци и знаци одступања индикатора

Повећање нивоа амилазе панкреаса у крви указује на развој болести

Постоји много стања и болести у којима се амилазни панкреас повећава у различитим степенима.

У већини случајева ово значи да имате сљедеће проблеме:

  • Акутни панкреатитис. Ово је најчешћи узрок оштрог повећања нивоа амилазе у крви. Међутим, његове високе стопе обично се евидентирају у том случају. Ако можете "ухватити" болест на самом почетку. Затим, ако акутни процес напредује, ниво амилазе може почети да опада због умирања оних делова панкреаса који производе овај ензим.
  • Хронични облик панкреатитиса. Са њим, као иу акутној фази, први ниво је забележен и ниво амилазе, након чега следи његов пад, који је узрокован смрћу ћелија панкреаса због прогресивне болести.
  • Онколошке лезије панкреаса (рак и / или метастазе).
  • Повреда органа због можданог удара или несреће.
  • Обструкција канала панкреаса.
  • Циста панкреаса.
  • Епидемијски паротитис (заушке).
  • Ренална инсуфицијенција.
  • Декомпензирани дијабетес мелитус.
  • Апендицитис у акутној фази.
  • Перитонитис.
  • Инфламаторни процеси у жучној кеси.
  • Перфорација чир на желуцу.
  • Интестинална опструкција.
  • Перфорација анеуризме аорте.
  • Макроамилаземија је процес комбиновања амилазе са протеином крвног серума, због чега се не обрађују бубрези и акумулира у великим количинама у крви.
  • Алкохолизам.

Главни раст карактеристике амилазе су процеси који се односе на упале панкреаса: бол у горњем левом квадранту и епигастријуму, варење, мучнина, повраћање, дијареја, претерана пљувачке, одбојности према мириса, нарочито масна храна, може бити осип на кожи, повећана панкреаса област.

Третман и правилна исхрана

Када се болест панкреаса строго придржава исхране

Све панкреасне лезије су опасне и озбиљне патологије, тако да их могу лечити само лекари специјализованих здравствених установа.

Он ће одредити неопходне студије и на основу резултата анализа може утврдити тежину болести и прописати неопходне лекове, прописати неопходан третман.

Код куће, за пацијента, исхрана је од највећег значаја:

  • Хитна потреба да се искључе из менија пржене, масне и зачињене хране, чисте меса, црвено месо, зимнице, храни супе и чорбе, масне и зачинске умака, зачине и зачине.
  • Није допуштено: алкохолна пића, дуван, јака црна кава и чај, вештачка пића и газирана вода.
  • Пацијент треба да обезбеди мир и исправну исхрану у исхрани са малим интервалима и ограниченим величинама.

У случају панкреасне лезије, свака иницијатива у области лечења болести може проузроковати изузетно опасне последице по здравље, јер је овај орган веома осјетљив и може негативно реаговати на погрешан третман. Неопходно је стриктно придржавати се прописа лекара и стриктно пратити његове препоруке.

Могуће компликације

Ако панкреаса амилаза повећана, то је показатељ проблема панкреаса и као последица тога, у одсуству правовремене и правилно упарена нетретирана може довести до развоја следећих болести и стања:

  • Код жена, панкреатитис је врло често праћен поремећајима жучне кесе и развојем холелитијазе.
  • Прогресивна болест може проузроковати метаболичке поремећаје и развој анемије, недостатак витамина, који се манифестује мала телесна тежина, повећана сува кожа, крхки нокти и коса.
  • Проблеми овог тела доводе до развоја дијабетес мелитуса.
  • Због дигестивних поремећаја, храна је слабо разблађена и не варива, што може проузроковати тешку надувавање, цревни бол, дијареју и честе посете тоалету.

Такви озбиљни проблеми чине неопходно више пажње посвећивати свом здрављу и, када се открије болест, као резултат суђења, одмах започните неопходан третман и прелазите на строгу дијету.

Више информација о панкреатитису може се наћи у видео запису:

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер, да нас обавестите.

Диабетес меллитус

Дијабетес мелитус, тип 1, тип 2, дијагноза, лечење, шећер у крви, дијабетес код деце

Блоод амиласе

Биокемијска анализа крви је најважнија студија која омогућава утврђивање општег стања здравља, приметити патолошке процесе на самом почетку њиховог развоја, како би се процијенила ефикасност терапије. Пацијенти са дијабетес мелитусом или се сумња да се то често испитују за титар крвне амилазе. У зависности од жалби пацијената и објективне клиничке слике, може се додијелити студија додатних различитих индикатора.

Амилаза крви је супстанца која активно учествује у разградњи угљених хидрата. Из тог разлога, за сва кршења метаболизма угљених хидрата, овај индикатор ретко се држи у прихватљивим стандардима. То је важан доказ патолошких поремећаја у панкреасу и пљувачним жлездама.

Постоје 2 главна типа: панкреатична амилаза (произведена у панкреасу) и дијастаза (долази из пљувачних жлезда). Са оштрим порастом титра у крвном серуму, супстанца брзо улази у урину, где се у тешким патологијама такође одређује у чврстим количинама.

За студирање се користи венски материјал. Тест крви се врши само на празном стомаку након 10-12 сати поста. Уочи студије препоручује се ограничавање прекомерне физичке активности и обиласка празника.

Амилазна норма

Стопа укупне амилазе у серуму је иста за све, без обзира на пол. То је 28-100 У / л. Титар може знатно повећати у одређеним условима и болестима.

Амилаза је побољшана у следећим случајевима

  • Дијабетес мелитус (у фази декомпензације, кетоацидоза).
  • Мумпс (епидемијски паротитис). Овде се титар алфа-амилазе нагло повећава.
  • Холециститис (акутно запаљење билијарног тракта).
  • Перитонитис, аппендицитис.
  • Панкреатитис у акутном и хроничном облику. Код акутног напада болести у првих сат времена, титар панкреасне амилазе се веома нагло повећава (до 10 пута), смањује се у норми за 3-4 дана. Не дође до повећања амилазе пљућних жлезда.
  • Ренална инсуфицијенција.
  • Туморски процеси у панкреасу.
  • Повреде абдомена.
  • Прекид трудноће.
  • Тешко тровање (укључујући алкохол).
  • Перфорација чир на желуцу.
  • Интестинална опструкција.
  • Макроамилаземија.

Амилаза се спушта у следећим случајевима

  • Токсикоза у трудноћи.
  • Хепатитис у акутној или хроничној форми.
  • Недостатак функције панкреаса
  • Цистична фиброза.
  • Уклањање панкреаса (одсуство).

Резултат студије може утицати на унос одређених лекова. Кортикостероиди, ибупрофен, фуросемид, аналгетици, каптоприл, орални контрацептиви често повећавају стопу. Смањен ниво амилазе јавља се код људи са високим нивоом укупног холестерола.

Амилазна панкреасна норма

Обично је посебна студија одређена у одређивању дијагнозе "акутног" или "хроничног" панкреатитиса, као и са сумњама на болест јајника, повреде пљувачке жлезде.

  • До 5 дана - 0-2
  • До 6 месеци - 0-16
  • До 1 године - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6-0.66
  • 6-12 - 0-73
  • 12-17 - 0-77
  • Старији од 17 - 13-53
  • До 5 дана - 0-2
  • До 6 месеци - 0-16
  • До 1 године - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6-0.66
  • 6-12 - 0-65
  • 12-17 - 0-77
  • Старији од 17 - 13-53

Амилаза у крви се повећава

Амилаза је један од непотребних ензима у људском телу. Делује у дигестивном систему и обезбеђује прераду угљених хидрата. Уз помоћ амилазе, скроб се разграђа на полисахариде.

Ензим се углавном производи у панкреасу. Према томе, повећање амилазе у крви може сигнализирати болне процесе који потичу из овог органа. Брзо откривање патологије ће помоћи у времену да се спроведе терапија и успешно се суоче са болестима.

Амилаза се повећава: могући узроци

Вишак амилазе за неколико јединица може бити привремени и не утиче на ваше здравље.

Али када ниво ензима расте двапут или више, онда у телу, без сумње, долази до болних процеса. Они се слажу са таквим симптомима:

  • бол у десној страни стомака, нарочито после конзумирања;
  • узнемирен: појављује се највећа дијареја;
  • генерална болест и летаргија.

Повећање количине амилазе добијено је због интензификације панкреаса. Прекомерно издваја ензим, који одмах улази у крвоток. Ово постаје могуће јер:

  • Постоји прекомерна производња сок панкреаса - дигестивна течност, коју панкреас излучује директно у дуоденум.
  • Постоје препреке за његово кретање дуж канала.
  • У присуству запаљенских процеса у панкреасу или сусједним органима. Њихов резултат може бити уништавање ткива, некротичног и трауматског.

Слични услови тела су узроковани таквим патологијама:

  • Акутни панкреатитис - запаљенске процесе у ткивима панкреаса. Орган напади сопствени ензими. Они су у значајној количини пада у крвоток и стварају стварну опасност за живот. Болест се може развити у некрозо панкреаса - озбиљно стање, које прати смрт дела панкреаса или органа у целини, развој инфекција и перитонитиса (упале перитонеума).

Старији су болесни, посебно они који злоупотребљавају јака пића. Ниво амилазе се повећава осам пута. Смртност, упркос модерним методама лечења, висока - од седам до петнаест посто.

  • Хронични панкреатитис - Постепено прекидање панкреаса. Њена дисфункција доводи до повећања амилазе - од троструког до петоструког.
  • Неоплазме било где у панкреасу. Рак на првом месту може покрити главу тела. Концентрација амилазе у крви се повећава четири пута.
  • Галлстонеова болест - формирање у жучној кеси и каналима камена (конкректе).
  • Диабетес меллитус - болест која доводи до системских метаболичких поремећаја. Метаболизам угљених хидрата није изузетак. Постоје пропусти у употреби амилазе. Користи се ирационално, што повећава његов садржај у крви.
  • Перитонитис - упале летака перитонеума, који потапају тело у најтежим условима. Панкреаса је изложена иритацији, што повећава активност ћелија и производњу амилазе.
  • Паротит - инфантилна болест, позната као мумпс (хавс). Болест је акутна, што узрокује парамиксовирус. Мумпс се одликује запаљењем пљувених жлезда, које су укључене у секрецију амилазе. Процес производње ензима је активиран и враћа се у нормалу тек након опоравка.
  • Бубрежна инсуфицијенција - болно стање бубрега. Они не могу формирати и ослободити урину на време. Дисфункција бубрега доводи до кашњења амилазе у телу, наиме, у крви.
  • Прекорачење нивоа ензима може се десити и ако:

    • ектопична трудноћа;
    • макроамилаземија;
    • траума у ​​абдомену;
    • опструкција црева;
    • херпес вирус четвртог типа;
    • компликације после кавитације.

    Поремећај хране и алкохола може значајно повећати ниво амилазе. На садржај ензима утиче унос одређених лекова, нарочито диуретике и оралних контрацептива.

    Понекад се одређени генетски фактори манифестују који спречавају амилазу да уђе у урину и промовише акумулацију у крви.

    Чак и стрес средњег нивоа може да мијеша све метаболичке процесе у телу и узрокује раст ензима.

    Амилаза у крви се повећава: шта да радим?

    Подаци о вишку амилазних норми нису довољни за исправну дијагнозу болести и прописују лечење. Неопходно је спровести додатна испитивања која ће именовати доктора. Упоређивањем резултата неколико тестова, након проучавања симптома, специјалиста ће одредити терапију у зависности од болести и његове тежине.

    Болести које се јављају у акутном облику захтевају хитну медицинску интервенцију и накнадни третман у болници.

    Пошто је амилаза дигестивни ензим, немогуће је регулисати свој садржај у крви без одговарајуће дијете. Употреба праве хране ће смањити оптерећење органа дигестивног тракта.

    Главни захтеви исхране су:

    • Одбијање пржених, оштрих, масних и димљених јела.
    • Без печења, кафе и алкохола.
    • Храна треба да се кува на двоструком котлу иу пећници.
    • Делови - мали, а оброци треба да буду четири или пет.
    • Препоручљиво је прелазак на храну не само фракционо, већ и одвојено. У овом случају, стање здравља ће бити много боље. Ако се таква дијета одржава у будућности, вјероватноћа обољења која ће бити праћена повећањем амилазе пастиће неколико пута.

    Усклађеност са исхраном и узимањем лекова нормализује опште стање тела, укључујући и ниво ензима.

    Благо повећање амилазе је прихватљиво, под условом да стање здравља остаје нормално. Ако ниво ензима прелази норму за неколико јединица, онда то не указује на патологију.
    Чињеница да тело доживљава болне процесе, сигналне индикаторе амилазе, који премашују оптимални садржај два или више пута.

    Уз велику вјероватноћу, можемо претпоставити да узрок треба тражити код панкреасних болести. Али само доктор може да потврди или оспори претпоставку.

    Сличне Чланци О Панкреатитис

    Мали и изузетно опасни узроци бола у панкреасу

    Добро разумети разлоге због којих бол у панкреасу, обично само искусни лекар. Тешко је доћи до истинског извора њиховог извора, а понекад то захтева поновљен пролаз различитих прегледа и дијагностичких процедура.

    Панкрећа боли. Шта да радим? Лечење болести панкреаса

    Тешки бол у епигастичном региону или леви хипохондриј може указивати на патолошки процес у панкреасу. У овом случају, знајући шта да радите, ако бол у панкреасу, помоћи ће вам да се решите бол и вратите на здравље.

    Лечење жучи у стомаку: фармаколошке и хируршке технике

    Ињекција жучи у стомак у медицинским круговима се зове дуоденогастрични рефлукс. Ово стање је последица обрнуте струје жучи из дуоденума. Нормално, желудац и дуоденум су одвојени од стране пилориц сфинктера.