Главни Напајање

Панкреатитис са егзокрином инсуфицијенције функције панкреаса, симптоми и лечење недовољног лучења

У скорашњој прошлости, болести панкреаса, праћене егзокринском инсуфицијенцијом, углавном се налазе код људи старијих од педесет година. Њихов развој је објашњен променама у телу који су повезани са узрастом, као и присуством других болести дигестивног система. До данас је дошло до наглог повећања броја пацијената са панкреатитисом међу младима, грађанима развијених земаља.

У исто време статистику разочаравајући: панкреас се све више пате од неухрањености, алкохола и лошег животне средине, као и хронични панкреатитис постаје један од најчешћих болести. У току могу се поделити у две фазе: прва, у трајању од око десет година, постоје болови у панкреаса, али његове функције остају практично непромењен.

У другој фази панкреатитиса бола је ређе, али панкреаса егзокрине ткиво губи своју функцију замењен везивним ткивом, формиране цисте у жлезди и његове цеви појављују камење које спречавају нормалну излазна произвео материје и њиховог уласка у дуоденум.

У исто време се развија егзокринска инсуфицијенција, чији узрок је неспособност панкреаса да производи сокове неопходне за варење. Њена ткива једноставно престају да обављају задатке који су им додељени. Последица развоја егзокринске инсуфицијенције је кршење пробављења протеина и масних намирница. Истовремено, пацијенти оштро оштре тежину, а приликом анализе столице, у њему се налазе непожељни протеини и масти.

Секретарна инсуфицијенција може бити последица промене састава сокова произведених од стране панкреаса и повећања њихове вискозности, што такође доводи до запушавања његових канала. Истим последицама води до стварања камена у каналима, што је узрок синдрома ексокринске инсуфицијенције.

За лечење секреторне инсуфицијенције примењују се препарати чији састав је сличан дигестивним ензимима. Треба их узети храном. Треба имати на уму да се ради о нормализацији варења и побољшању квалитета живота пацијента. Нема оштећења оштећених ткива.

Ако је синдром недостатка егзокрине функције узрокован опструкцијом канала услед формирања каменца у њима, онда је неопходно прибегавати помоћи хирурга.

Хронични и паренхимални панкреатитис са излучном инсуфицијенцијом

Исцјелитељска инсуфицијенција (ЕНП) је последица изолованог или општег смањења производње ензима панкреаса. Према статистичким подацима, најчешће узрок апсолутне (панкреаса) излучевине неуспех хронична или паренхимске (понављати, јавља неколико пута годишње) панкреатитис.

Поремећаји функције излучивања панкреаса имају следеће клиничке манифестације:

  • еруктације, надутост, мучнина;
  • лоши апетит и, као резултат тога, оштар губитак тежине;
  • аверзија на масну храну, хиперсаливација;
  • Течна столица која садржи делове неприлагођене хране и има оштар мирис.

Појављују се с смањењем производње ензима (трипсина, липазе, амилазе) за 70-80%.

За дијагнозу излученог излучивања хроничног или паренхималног панкреатитиса користе се директне и индиректне методе испитивања. Прва група укључује тестове дуоденалне интубације са неколико стимуланса секреције (холитсстокинин, секретин). Индиректне методе укључују лабораторијске студије столице и одређивање концентрације панкреасних ензима у њему (мјерење активности парестезије дигестије).

Лечење недовољне секреције панкреаса

За лечење недовољног лучења панкреаса користи се терапија супституционим ензимом. Овај метод лечења је безбедан и практично нема нежељених ефеката.

Терапија замене код хроничног панкреатитиса са или паренхима егзокриног инсуфицијенције има за циљ минимизирање малапсорпција нутријената, односно липида. За спречавање инактивације ензима користи се посебан премаз. Он се раствара у желуцу са нивоом киселости преко 5,5. У гастроентерологији се Мезим форте широко користи. Потребна доза израчунава се липазом. Лечење почиње дневном дозом од 1000 јединица / 1 кг. телесна тежина. Поред тога, прописују се витамини растворљиви у масти (А, Е, К, Д). Примарни мера ефикасности третмана је уклањање или значајно олакшање од главних симптома болести, као што су надимање, бол у стомаку. Столица је нормализована. Уз супституционе терапије и лечења захтевају пратеће болести, јер нормално лучење зависи нормално функционисање система за варење. Обавезна компонента терапије је нутритивна исхрана.

Паренхимални хронични панкреатитис

Панкреатитис је генерално панкреасна болест која се манифестује у присуству запаљеног процеса у целом телу или у његовом делу. У зависности од бројних параметара (симптома, обрасца болести, струја) је подељена на типове, најчешћи међу њима је паренхимске панкреатитис, хронични рекурентне натуре носилац. Често је праћена егзокрином инсуфицијенције панкреаса.

Узроци паренхималног панкреатитиса

Најчешће, развој било које хроничне болести је непажња за њихово здравље (нездраво живота, неправилне исхране), породична историја или излагање штетних фактора из нас независна. Такође се дешава у случају паренхималног панкреатитиса.

Главни узроци развоја:

  • неправилан оброк;
  • конзумирање великих количина масти, зачињене и слане хране;
  • недостатак протеинске компоненте и витамина у исхрани;
  • злоупотреба алкохола;
  • пушење;
  • чест стрес;
  • тровање са солима тешких метала;
  • заразне болести.

Симптоми паренхималног панкреатитиса

Симптоми болести су веома различити. Као манифестује паренхимских хронични панкреатитис у сваком појединачном случају зависи од општег стања организма, њене имуне снаге и повезана патологија, присуство или одсуство сметњи егзокрине панкреаса функције.
Главни, најважнији симптоми дијагнозе панкреатитиса су:

  • Симптом Моие-Робсон: оштар бол у левом углу између ребара и кичме;
  • Симптом Кацха: нежност у палпацији у пределу спинозних процеса торакалних пршљенова (9-11 десно и 8-9 суза);
  • Гроттов симптом је хипотрофија субкутане масти лево од пупка у пределу пројекције панкреаса.

Укупна клиничка слика може се састојати од било које комбинације следећих симптома:

  • појављивање бола: ако је оштећена глава жлезде - у епигастичном региону или десном хипохондрију, тело - у епигастриуму више лево, реп - у левом хипохондријуму;
  • повраћање, мучнину, лабаву столицу (може се мењати са запртјем у посебно тешким случајевима);
  • фетидни мирис столице - посљедица кршења функције егзокрне жлезде;
  • повећана саливација;
  • оштар губитак тежине;
  • на позадини болести могу развити дијабетес (у овом случају, апетит и жеђ ће се придружити);
  • аверзија на масну храну;
  • хеморагијске ерупције на кожи (изгледају као крваве капљице до 5 мм у пречнику).

Дијагноза паренхималног панкреатитиса

Ако нађете било који од наведених симптома, одмах се обратите лекару ради исправне дијагнозе и квалифициране неге. Док дијагностикује доктора, лекар руководи:

  1. Анамнеза пацијентовог живота: наследне болести, било да постоје сличне жалбе, начин живота, прехрамбене жеље итд.
  2. Жалбе - бол, мучнина, надутост.
  3. Резултати прегледа: боја коже, осип, нежност у палпацији.
  4. Резултати анализа и лабораторијских истраживања:
    • општи преглед крви (леукоцитоза, повећана ЕСР);
    • биохемијски тест крви (промена нивоа АСТ, АЛТ, алкална фосфатаза, амилаза, липаза, глукоза);
    • копрограм (са егзокрином инсуфицијенције панкреаса, присутан је у столици неутралне масти, мишићних влакана, скроба).

  • Резултати инструменталног истраживања:
    • Ултразвук панкреаса (промена величине органа, присуство структурних промјена);
    • Радиографија (промене у облику и величини жлезде);
    • лапароскопија (присуство промењених ткива у жлезди).
  • Компликације паренхималног панкреатитиса

    Ако пацијент не тражи помоћ у времену, панкреатитис се претвара у грозну болест која може довести до масе непријатних, лоше лечљивих компликација. Често је неопходно прибегавати хируршким методама лечења.
    Најчешће компликације су:

    Лечење паренхималног панкреатитиса

    Најчешће траже помоћ од лекара током периода погоршавања болести. У овом случају, лечење треба извршити у болници док не престане степен погоршања. Лекари се придржавају следећих тактика:

    1. Уклањање синдрома панкреаса. У ту сврху је могуће користити било који аналгетици и антиспазмодике: кетони, баралгин, спазмолгон. Блокаде новоцаине нису изгубиле значај.
    2. Суппрессион оф сецретори фунцтион оф тхе панцреас. У ову сврху се додјељују блокатори Х2-хистамина (фамотидин) и атропин. Додати им глад, хипотермију и неутрализацију садржаја желуца са антацидним препаратима.
    3. Коришћење "антифермента" за спречавање некротичних процеса (апротинин).
    4. У присуству компликација најчешће је потребно хируршко лечење. Постоје две главне врсте операција. Прво - уклањање погођеног ткива жлезде, друго - дренажа одводног канала.

    Након уклањања акутног напада, пацијенту се предвиђа животна дијета. У случају кршења егзокрине функције панкреаса, му се прописују ензимски препарати. Пацијенту се препоручује да се одрекне пушења и пије алкохол, прилагођава режим дана и нормализује исхрану.

    Главни принципи исхране за паренхимални панкреатитис:

    • фракцијски оброци (чести оброци у малим порцијама);
    • одсуство преједања;
    • јести храну у топлој форми;
    • једење хране која је механички обрађена;
    • смањење масти у исхрани;
    • повећање садржаја протеина и витамина;
    • јести кувану храну;
    • одсуство у исхрани сланог, зачињеног, печеног;
    • неопходно је искључити колач од колача, масних риба и меса, димљеног меса, киселина и махунарки:
    • додајући исхрани колико је могуће више воћа и поврћа.

    На првом месту у лечењу било које хроничне болести је превенција његових погоршања. Не заборавите да ваше здравље зависи само од вас и у вашој моћи да се ослободите непријатних сензација. Ако пратите препоруке лекара и водите здрав животни стил, прогноза за живот и радни капацитет је условно повољна. Ексерацбације болести се јављају ретко.

    Пажљиво молим! Чланци на нашој веб страници су чисто информативни. Не прибегавајте себи, опасно је, посебно код болести панкреаса. Обавезно се консултујте са доктором! Можете се регистровати преко Интернета за састанак са доктором преко нашег сајта или покупити доктора из каталога.

    Паренхимални облик хроничног панкреатитиса

    Чување равнотеже и кохерентност функционалности свих органа и система у људском телу је кључ здравог здравља. Људско тело је јединствени механизам који се састоји од ланца делова који међусобно делују, а кршење функционалности од којих једна од њих подразумева поремећај у функционисању читавог процеса. Панкреаса је један од најважнијих органа дигестивног тракта, који је такође одговоран за здравље људског ендокриног система. Једна од најчешћих патологија овог органа је панкреатитис. Ова болест се карактерише као слаба лезија панкреаса, која има запаљиву природу тока, што је узрок поремећаја његовог функционисања. Хронична форма рецидивног хроничног панкреатитиса означава се као паренхиматозна.

    Шта је паренхимални панкреатитис

    Паренхимални облик хроничног панкреатитиса је патолошка болест гастроинтестиналног система, која утиче на ткивне структуре панкреаса. Током развоја патологије повређени су сви правци деловања овог органа, наиме, егзокрина, егзокрина, ендокрина и интрасекреторна активност. Ова патологија у одсуству благовременог третмана узима прогресивну форму и значајно доприноси смањењу функционалности погођеног органа.

    За типичну паренхиматозних развоја панкреатитиса асимптоматски током дужег временског периода, при чему шупљина развија флацидну жлезде упале, ударање паренхима, што доводи до прогресивне атрофичних промене ткива.

    Хронични облик ове патологије карактерише измењена промена у природи развоја са промјенљивим периодима егзацербације и ремисије.

    Узроци болести

    Таква подмукла болест панкреаса појави и почиње да напредује под утицајем следећих фактора:

    • злоупотреба алкохолних пића различите снаге и квалитета;
    • превелики ниво потрошње хране са високим нивоом масти, пикантности и соли;
    • који живе у подручју са неповољном еколошком ситуацијом;
    • ослабљен имуни систем тела;
    • интоксикација тела;
    • чир на желуцу;
    • напредујућа фаза холециститиса;
    • грицкалице на трчању и честа употреба брзе хране;
    • инвазију представника хелминта и многих других. други

    Такође, болест може да се деси у позадини честих стресних ситуација и редовних болести горњих дисајних путева, који носе заразну природу развоја.

    Варијанте болести

    У савременој медицини идентификовано је неколико врста хроничног панкреатитиса, који има код у μБ 10 - К86. Свака врста ове патологије има свој сопствени ниво опасности за укупно здравље особе. Класификација панкреасних болести створена је још 1963. године на међународној конференцији Марсеја, захваљујући којој су почели детаљније студирати не само акутне сорте панкреасне патологије, већ и хроничне. Дакле, детаљније размотримо главне сорте панкреасне патологије, што представља највиши ниво опасности по људско здравље.

    1. Паренхимских Билиари панкреатитис која развија током дужег временског периода, због конгениталне патолошким поремећајима билијарног функционалности у облику прогресије холециститиса, холангитиса или жучних каменаца.
    2. Хронични паренхимални панкреатитис, који се јавља у већини случајева без манифестације симптоматских знакова. Његова поквареност лежи у чињеници да када је неблаговремени третман, промовира развој патологија као што су дијабетес и канцерозни тумори облика туморског облика у панкреасној шупљини.
    3. Паренхимални рекурентни панкреатитис, који се карактерише јасном изменом периода ремисије и погоршања.
    4. Влакни процес панкреаса, који се развија у компликацији билијара или друге врсте паренхималног панкреатитиса. Детектује се само приликом ултразвучног прегледа пацијентовог паренхима.

    Симптоми и знаци патологије

    Као и сваки други патолошки процес у људско тело има хроничан ток, формирају панкреаса паренхима уништавање панкреаса прихода циклични периоди: тренутака мењања егзацербација и ремисија обрнутим редоследом.

    Током периода ремисије, пацијент осећа потпуну удобност у себи, а патологија не наставља да напредује. Али, с временом, ипак долази до погоршања, праћено читавим комплексом патолошких знакова. Симптоми хроничног паренхималног панкреатитиса се манифестују на следећи начин:

    • постоје оштре болне сензације у епигастичном региону са карактеристичним карактером опасања;
    • почињу да развијају поремећаје диспечног система органа, изражавајући се формирањем осећаја мучнине и повлачењем интензивне брушења, као и развојем констипације или дијареје;
    • активно смањење телесне тежине у односу на позадину поремећеног процеса апсорпције хранљивих материја и страха од појаве болних симптома након једења, на основу чега нестаје пацијентов апетит;
    • почиње да развија истовремену патологију на позадини смањеног нивоа инсулина, који се назива дијабетес мелитус.

    О хроничној природи тока болести током примарног прегледа пацијента ће се навести те чињенице да се манифестација горе наведених симптоматских симптома појављује периодично, након одређених интервала.

    И, о развоју паренхимског облика панкреасне панкреасне лезије ће показати само резултате ултразвука.

    Током периода погоршања патологије, излучујуће функционално оштећење жлезда може се манифестовати следећим знацима:

    • тежина у абдомену;
    • недостатак апетита;
    • непријатан мирис столице и садржај непрестане хране у њима.

    Уз егзокринску инсуфицијенцију панкреаса, развој малобсорпције напредује у позадини патолошког поремећаја у раздвајању прехрамбених производа у неопходне елементе.

    Методе дијагностиковања болести

    Примарна дијагноза се прави на основу пацијентових притужби на симптоматске симптоме. Да би се потврдила исправност дијагнозе, у већини случајева су додељени крвни тестови за биохемију, током којих се процењује ниво алфа-амилазе и ц-реактивног протеина.

    Такође је прописан општи тест уринирања, који такође открива повећану концентрацију амилазе и крви, што показује повећани ниво леукоцита и ЕСР.

    Да би се утврдио степен лезије, извршен је ултразвук целокупне шупљине перитонеума, ау строжијим случајевима се може одредити компјутеризовано томографско скенирање.

    Методе третмана

    Лечење хроничног панкреатитиса паренхима може се постићи коришћењем Конзервативна терапија током периода погоршања, фолк лековима у кораку стабилној ремисији и хируршки захтева хитну операцију за ресекцију погођене тела области са озбиљних компликација болести.

    Конзервативни третман

    Током погоршања патологије, пацијенту се додјељује двострани пост, на којем је дозвољено само алкално пиће, хладно се примјењује на абдоминалну регију, како би се осигурало истовар зараженог органа. Затим је прописана стриктна прехрамбена фракција, под којом треба поштовати исхрану са таблом број 5.

    За уклањање болова користе се не-стероидни лекови, међу којима су најефикаснији:

    Потом је неопходно надокнадити недостатак лучења захваћене жлезде како би се нормализовали процеси варења и асимилације прехрамбених производа. За ово, Мезима или Фестал могу добити 1-2 таблете са оброком.

    Лечење код куће током ремисије

    Уз појаву стабилне ремисије, фолк лекови постају оптимална средства за лечење. Препоручује се направити бујице и инфузије, као и испирање чаја од следећих лековитих биљака:

    • поље камилица;
    • иммортелле;
    • млијеко млијека;
    • горки пелин;
    • пеперминт;
    • социјалци копра;
    • сукцесија;
    • календула и многи други. други

    Ако се у лечењу фоликуларних лекова појављују симптоми који погоршавају опште добробит пацијента, појавиће се употреба људских лекова и лекар треба хитно консултовати.

    Исхрана

    У прва два или три дана употреба било које хране је у потпуности искључена. Од четвртог дана након напада, несаломљена храна је дозвољена са малом количином лако растворљивих једињења угљених хидрата, аскорбинских и витамина групе Б.

    Неки од најкориснијих производа су: мед, природни воћни сокови, бруснице засноване на брусницама, декадирање јагодичастог воћа и компоте.

    Осмог дана је дозвољено уношење прехрамбених производа прехрамбеним и млечним протеинима, као и са малом количином масти и угљених хидрата. Храна треба да се сервира у ошамућеном облику.

    Изузеци од исхране треба да садрже следеће састојке:

    • алкохолна и газирана пића;
    • производи са повећаном концентрацијом масти, соли и зачина;
    • зачини;
    • киселе супе;
    • Чоколаде;
    • кафа и чајне напитке;
    • масне сорте меса и рибе;
    • купус;
    • све кондиторске и пекарске производе.

    Морате јести најмање 6 пута дневно.

    Компликације патологије

    Неблаговремени третман ове болести може довести до неугодне прогресије исхода и развоја сљедећих врста компликација, у виду:

    • дијабетес мелитус;
    • асцитес;
    • абсцесс;
    • ексудативни плеуриси;
    • сепса, што значи инфекцију крви;
    • дисфункција бубрега;
    • онколошке неоплазме.

    Превенција

    Да бисте спречили такву озбиљну историју патолошких обољења препоручује придржавање здравог начина живота и одржавање одговарајућу дијету, комплетно одрицање од употребе алкохолних производа и употребе дувана, правовремено отклањање заразних патологије, редовно излагања свежем ваздуху.

    Развој болести панкреаса треба одмах заустављен и поправити, иначе може доћи до разлагање и смрт структура ткива простате који ће довести до озбиљних последица и компликација болести или смрти.

    Здравствено стање људског тела је непроцењив дар природе, који се морају збринути и заштићени, тако да је манифестација о било каквим кршењима и погоршање општег здравственог стања није потребно да се повуче, али само да консултује лекара и добити правовремене помоћи, не доводећи у питање пре почетка озбиљних болести.

    Упала панкреасног паренхима


    Дуготрајна акутни панкреатитис често постаје хронична, тече у позадини каменаца болести, хроничног алкохолизма или случајан неправилног исхране, једе зачињену, масну, слану храну.
    Паренхимских панкреатитис се често повезује са недостатак протеина и витамина у храни, пенетрација чира на желуцу, атеросклеротским лезија панкреаса судова, инфективне болести - заушке, тифуса и тифуса, хепатитис и неких хелминти хроничне интоксикације са оловом, фосфора, жива, арсен.

    Етиологија и патогенеза болести

    Запаљење панкреаса Паренхим настаје услед ослободи и активација ензима панкреаса - трипсина и липаза која аутолизе се одвија жлезде ткива, пролиферацију везивног ткива, цицатрициални скупљања, које доводе до склерозе органа и хроничне циркулације поремећаја.
    Инфективни панкреатитис карактерише пенетрација патогена из лумена дуоденума, жучних канала или крви.

    Предиспозивни фактори за развој хроничног паренхимског панкреатитиса су:

    • инфламаторна стеноза,
    • спазма,
    • недостатак Одхиња сфинктера,
    • отицање брадавице брадавице.

    Запаљен процес са овом патологијом је дифузан или ограничен лезијом само главе главице или њеног репа.
    Паренхимални панкреатитис се дели на следеће морфолошке форме: едематозни, склерозни и калцулозни.

    Симптоматологија

    Главни клинички знаци панкреатитиса су:

    • бол у епигастрију или левом хипохондријуму,
    • диспепсија: мучнина, повраћање,
    • дијареја,
    • губитак тежине,
    • развој дијабетес мелитуса.


    Са локализацији упале у панкреаса глави, има бол у епигастрични или десном горњем квадранту, са поразом њеног тела - епигастријуму лево репа - у горњем левом квадранту. Бол је врло интензивна, зрачи у леђа, срце или имају природу шиндром. То је стална или пароксизмални, се појављује након одређеног времена, често после масне или зачињене хране.
    Патогномонични знаци ове болести су:

    • Симптом Маио-Робсон, који показује бол у лијевом костално-кичменом углу.
    • Симптом Кацха - кутана хиперестезија, која одговара инерцији осмог торакалног сегмента лево.
    • Хипотрофија поткожног масног ткива у пројекцији органа на предњем абдоминалном зиду.

    Диспепција је увек присутна у хроничном паренхималном жучно-зависном панкреатитису. Она се манифестује као пуна анорексија, аверзија на масну храну, а понекад, напротив, јаку глад и жеђ. Последње две симптоме обично се јављају код пацијената са дијабетес мелитусом.
    Постоје напади хиперсаливатион, повраћање, мучнина, повраћање, надимање и абдомена Румблинг. Столица у упале нестабилна, ау тежим случајевима, може наизменично пролив и затвор. Панкреаса пролив појављује често ослобађања великих количина лошег гњецавом столице са масном сјај и идентификовани путем истраживања цопрологицал стеаторрхеа, ствараоци, китаринореи.
    Ова болест има дуготрајан курс.
    Постоји неколико главних облика хроничног паренхималног панкреатитиса:

    Компликације обољења су чиреви, калцификације, панкреаса цисте, смањивање панкреаса канала и дванаестопалачном папиле, дијабетес, жутица, карцином простате.

    Дијагностика

    Хронични паренхимални панкреатитис карактерише умерена хипохромна анемија у општој анализи у крви. Погоршање болести се манифестује брзине седиментације еритроцита, неутрофилним леукоцитозом, хипопротеинемије и диспротеинемиа. Ако је позадина панкреатитиса дијабетеса, доказни хипергликемија крв и гликозурију, а у тежим случајевима - хипонатремије. Едема канцер главе, компресију канала стеноза папили Ватер крви повећава садржај дигестивних ензима: амилазе, трипсина, антитрипсин, липаза, ау урину - само амиласе.
    У истраживању дуоденалног садржаја повећава се концентрација ензима и укупне количине сока. Код напредних случајева са развојем озбиљних атрофичних склеротских процеса у жлезди, ови параметри се смањују и дају пут хипокретији панкреаса.
    Рендгенска дијагностика болести открива деформацију дуоденалне петље, увећану главу панкреаса и утиске које је узроковала. Ехографско скенирање вам омогућава да одредите интензитет сенке и величину панкреаса.
    Диференцијална дијагноза панкреатитиса се изводи са панкреаса тумора цалцулоус холециститиса, пептички улкус и дванаестопалачном цреву, хроничном ентеритис и неких других патологија дигестивног система.

    Третман

    Лечење хроничног паренхималног панкреатитиса је усмерено, пре свега, на елиминацију синдрома бола. Све терапеутске мере за погоршање болести врше квалификовани специјалисти у болници. Да би се одржало нормално функционисање система панкреаса и канала, потребна је правовремена дијагноза компликација. Када се идентификују, пацијент се упућује на специјализовану хируршку гастроентеролошку клинику ради консултација и евентуалног хируршког третмана.

    Диетотерапија

    Да би се спречило погоршање болести и његова даља прогресија, неопходно је пратити дијету. У раним данима погоршања хроничног панкреатитиса потпуно је искључено од конзумирања. Организам се обезбеђује интравенским давањем хранљивих материја - глукозе, физиолошког раствора. Да би се угушила жеђ, дозвољено је узимати 1% раствора соде за пецење. Од четвртог дана дозвољена је несаница са малом количином лако растворљивих једноставних угљених хидрата, аскорбинске киселине, витамина Б.
    Храна се узима у малим порцијама, до осам пута дневно.

    Корисни производи су воћни сокови, џем, шећер, мед, брусница, компоти и инфузије бобице.

    Око недељу дана након повлачења акутне епизоде, дозвољен је унос хране који садржи биљне и млечне протеине, малу количину угљених хидрата и масти. Храна мора бити брусена.

    Да се ​​смањи рефлекс ексцитабилност жучне кесе и панкреаса, као и да се ограничи мотора функцију дигестивног система током погоршања исхране треба искључити храну која садржи пуно влакана и везивног ткива. Довољна количина протеина у исхрани доприноси побољшању стања пацијента, тако да би требали јести 140 грама протеина, углавном животињског поријекла, сваки дан. Угљикохидрати, напротив, боље је ограничити на 350-400 грама дневно. Масти су такође смањене на 80 грама дневно. Третман паренхималног панкреатитиса треба комбиновати са употребом хране која штеди хранљиву у механичком и хемијском смислу, кувану на паро, сјеченом или пире.

    Конзервативна терапија

    третман лек болести је усмерен на ублажавање бола, корекцију ендокриних и егзокриног панкреаса, рељеф упалног процеса у билијарног тракта, борбу пацијента са зависношћу од алкохола.
    Стеатеррхеа, губитак телесне масе и повећана формација плина су симптоми поремећене функције егзокрине жлезде која захтијевају замјену терапије. Да бисте то урадили, користите савремене лекове са повећаним садржајем липазе, који олакшавају корекцију статорја и промовишу апсорпцију витамина који растворавају масти. То су микрорангулисани препарати у капсулама заштићеним посебним премазом и спречавају деактивацију липазе у киселој околини стомака.
    Ензимски и антисекретарни лекови имају аналгетички ефекат. Повећавају садржај протеаза у лумену црева, смањују секрецију ензима панкреаса и смањују притисак у дукталном систему и ткиву жлезде.
    Са развојем компликација хроничног панкреатитиса, указује се на хируршко лечење. За то постоје две велике групе директних операција на панкреасу: одводјење главног канала панкреаса и усмјерено на ресекцију влакнастих ткива жлезде.

    Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

    Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

    Спољна секреторна инсуфицијенција

    Нормално функционисање нашег тела је неизоставно повезано са јасношћу дигестивног система. Без уноса, довољно варење и добра апсорпција хранљивих материја, ни један систем или орган не може адекватно деловати. Панкреаса заузима водећу позицију у процесу варења, а неадекватност њеног функционисања подразумева тешке последице.

    Панкреаса је највећи орган у систему унутрашње секреције. Његова функција је синтетизовати и производити ензиме који су важни за варење, од којих многи не дуплирају неки органи. И, можда, она је једина од свих жлезда која дуго времена могу да обуче или како, без сигнализације загушења. Непоштовање исхране, хроничних болести, трауме, све може изазвати болест жлезде.

    Упала ткива панкреаса, која се одвија у хроничној форми или хроничном панкреатитису, је најопаснија болест за особу. Неугодна карактеристика хроничног панкреатитиса је његова прогресивна природа, која у комбинацији са асимптоматским протоком доводи до неповратних промјена у морфологији жлезде. Резултат је кршење главне функције, синтеза ензима.

    Екстерно-секреторна инсуфицијенција је једна од најчешћих посљедица хроничног панкреатитиса, запаљеног процеса панкреаса, што доводи до дугорочне инвалидности или инвалидитета.

    Обележје симптом егзокриног инсуфицијенције панкреаса луче редукована апсорпција нутријената (малапсорпција) против малдигестион - поремећаја Сплиттинг долазни компоненте хране на варења прихватљивом.

    Раст пацијената са хроничним панкреатитисом са инсуфицијенцијом панкреаса недавно је повезан са генералним лудилом за гладне дијете или неуспехом.

    Механизам пораза

    Чим хронични панкреатитис проширује и продубљује запаљење панкреаса, жлезда слој ткива, у којима се налази жлезда, умире, и на њеном месту су формирани везивна влакна или ткиво. Сходно томе, смањивањем броја ацидинарних ћелија жлезда, његова функција се смањује, односно производња и улазак у црево су неопходни за варење ензима.

    Основне функције жлезде ацинуса ћелије, које као одговор на пријем излаза напајања и лумен 12 дванаестопалачном панкреаса сока, засићених ензима и алкалије. У нормалном стању, тајна панкреаса садржи пун скуп незамјењивих ензима који лако разбијају масти, протеине и угљене хидрате.

    На пример, ензим као што је липаза је неопходан за цепање на масне киселине и накнадну апсорпцију масти. Ниједан орган дигестивног тракта не синтетише супстанцу која може бар делимично преузети функцију липазе. Стога, када смрт секреторних ћелија панкреатитиса на првом месту је недостатак ензима за обраду масти и витамина растворљивих у мастима, које непосредно утичу на коришћење чак малих количина масне хране неугодности. Исхрана оваквих људи обично се састоји од посуђа која негативно утиче на целокупно стање.

    Уз даљи напредак хроничног панкреатитиса и егзокриног инсуфицијенције, и замена свих великих подручја симптома везивног ткива појављују жлездане ендокрини поремећаји, пацијент развија дијабетеса.

    Узроци и класификација патологије

    Класификација егзокринске инсуфицијенције панкреаса заснована је на узроцима који су узроковали повреду секреторне функције, истовремених болести и величине лезије. Разликовати:

    1. Конгенитална инсуфицијенција која произилази из генетске аномалије која инхибира или потпуно блокира производњу ензима.
    2. Приближава се, развијајући током живота, углавном на позадини хроничног панкреатитиса.

    Формирање егзокрног панкреасног дефицита, као независне болести или као последица пада другог органа, омогућило је класификацију болести у:

    1. Примарно, у којем патолошки поремећаји настају због болести ткива самог панкреаса и инхибиције синтезе ензима.
    2. Секундарна, у којој је производња ензима потпуна, али се њихово активирање у дуоденуму и танком цреву не јавља или се дешава њихово инактивирање.

    Узроци настанка примарног облика ензимске инсуфицијенције панкреаса су све врсте и облици хроничног панкреатитиса, као и:

    • цистична фиброза - конгенитални поремећај секреторне активности праћен функционалним поремећајима;
    • тумори панкреаса, и малигни и бенигни;
    • масна дегенерација ћелија панкреаса са тешком гојазношћу;
    • посљедице хируршке интервенције;
    • конгенитална ензимска инсуфицијенција;
    • Схвакхманов синдром;
    • Јохансон-Близардов синдром;
    • хипоплазија или агенса панкреаса;

    Као што често изазивају смањење ексоцрина, фиброзе или атрофије, развијене у позадини:

    • Алкохолни панкреатитис, калцулозни панкреатитис или абстинентни панкреатитис;
    • атеросклероза;
    • стално кршење исхране, не поштовање било какве исхране и зависности од зачињене и масне хране;
    • хемосидероза - пигментна дистрофија са прекомерном акумулацијом у ткивима хемосидерина - пигментом који садржи гвожђе;
    • дијабетес мелитус као компликација хроничног панкреатитиса;
    • панкреатична цироза;
    • панкреасна некроза - парцијална или потпуна смрт панкреасних ћелија;
    • формирање камена у каналима панкреаса.

    Узроци секундарног облика егзокринске инсуфицијенције панкреаса су патологија танког црева, на пример:

    • гастрином - функционално активни тумор;
    • оштећење слузнице;
    • недовољан производ ензоотокиназног ензима;
    • поремећаји хепатобилиарног система;
    • недостатак протеина и енергије;
    • посљедице операција на желуцу или цревима.

    Такође се разликују апсолутна и релативна ензимска инсуфицијенција панкреаса.

    Апсолутни недостатак је углавном примарни и развија се у позадини смањења запремине паренхима, због чега нема довољно лучења ензима и бикарбоната. У клиничкој пракси овај облик се ријетко дијагностикује.

    Узрок апсолутне егзокринске инсуфицијенције је урођена и стечена патологија. Најчешће се види дијагноза апсолутне егзокрине панкреасне инсуфицијенције код деце са таквим урођеним аномалијама као што су:

    • хипоплазија панкреаса;
    • панкреатитис дедне природе;
    • неразвијеност жлезда.

    Много мање често се овај облик болести јавља због стечених болести. Најопаснији од њих је хронични панкреатитис или акутни панкреатитис, дозиран независно од домаћих средстава.

    Релативна инсуфицијенција се развија првенствено као секундарни облик болести и повезује се са тешким уносом секрета панкреаса у лумен танко црева или његовог убрзаног транзита. Типично, у овом облику рака панкреаса у нормалном режиму рада, али немају времена или ензиме да оствари свој задатак, или не може да уради због потпуног или делимичног блокирања (ометање) лумена панкреаса канала. У суштини, препреке настају ожиљци, тумори или камене формације које заустављају сок панкреаса.

    Механизам лезије са релативном отказном ексокрином жлезде има своје карактеристике. Обично се патологија развија према следећем сценарију:

    1. У слузници танког црева оштећеног из различитих разлога, производња секретина и холецистокинина значајно је смањена.
    2. Због пада вредности интрадуоденалне пХ испод 5.5, што је неопходно за активацију ензима панкреаса. Као резултат тога, ензими који долазе из панкреаса не могу се активирати.
    3. Храна напредује кроз танко црево, што доводи до мешања неактиваних ензима са храном.
    4. Стагнирајући феномени стварају одличне услове за пенетрацију и репродукцију патогене микрофлоре, као и за везивање инфекције. Неконтролисани раст бактерија танког црева уништава расположиве ензиме.
    5. Препрека напредовању сокова панкреаса карактерише инсуфицијенција жучи и ентерокиназа.

    Поред тога, егзокринска инсуфицијенција може се развити услед сталног изгладњивања или исхране са садржајем белог протеина. Недостатак протеинске хране често доводи до кршења ензимске функције панкреаса и узрока хроничног панкреатитиса.

    Симптоми и клиничке манифестације

    Први и главни знак ексокрине инсуфицијенције панкреаса је негативна реакција тела на масну храну, посебно у прженом облику уз додавање великог броја зачињених зачина.

    Пацијент се пожали на појаву после конзумирања масних јела осећања тежине, мучнина, згага, промене у столици. То су сви знаци прогресивног смањења дигестивног капацитета у танком цреву.

    Уз развијање малдигестии неприлагођених масти се одахну до дебелог црева, што доприноси лучењу колоноцита. Због тога постоји повреда калорификације и пораст покрета црева. Појављују се симптоми статорореје, изливања непријатне сиве нијансе са мирисом плода и сјајном масном површином или масним столицама. Такође можете приметити додатак неосетљивих дијелова хране. Значајно повећава његову фреквенцију, број нагона може да достигне 6 пута дневно.

    Пацијенти са симптомима као што су надимање и колички бол у овом случају. Смањена способност разградње протеина постепено доводи до недостатка протеина и енергије, што се изражава у континуираном прогресивном губитку тежине, дехидратацији и анемији. Потпуно недостатак већине витамина, макроа и микроелемената, као и дехидрација посебно је опасно за дјецу. Ово стање може угрозити живот детета.

    Принудно придржавање строгој исхрани, као и страх од хране, узрокован страхом од накнадних нелагодности, додатно доприноси патолошком губитку тежине.

    Растући недостатак витамина растворљивих у мастима изражава се болним симптомима у костима и зглобовима, периодичним конвулзијама, повећаном крхкостима - недостатком витамина "Д".

    Недостатак витамина "К" узрокује повећано крварење, а хиповитаминоза витамина А доводи до оштећења вида повећане сухе коже и крхких ноктију и косе.

    Пацијент је уочен због присуства таквих симптома као:

    • неприродна бледица коже;
    • напади диспнеја и тахикардије након мањег физичког напора;
    • брзи замор и константна слабост.

    Сви ови симптоми су изражени "Б12" - недостатак анемије.

    Карактеристике егзокринске инсуфицијенције код деце

    Болести панкреаса код деце су прилично често, али су углавном генетске природе, иако су случајеви стечених патологија недавно повећани. Дјечији панкреатитис, хронични и акутни, сада је дијагностикован двоструко често. Стручњаци криве деградације животне средине, коришћење индустријских производа у исхрани деце, почетком одбијања, лошег квалитета замјенских мешавина мајчино млеко одложеним увођење комплементарних хране и исхрану неодговарајуће узрасту.

    Клиничке манифестације и симптоми панкреатитиса, егзокриног инсуфицијенција, као и других обољења панкреаса код деце, попут хроничног панкреатитиса имају своје разлике и специфичности зависно од природе патологије.

    Цистична фиброза

    Генетске патологије и развојне аномалије код деце први су на листи узрока који изазивају панкреатитис. Цистична фиброза, конгенитални патолошки поремећај секреторне активности и оштећења ткива, најчешћи је узрок отказа егзокрне жлезде.

    Патологија се развија због мутацијских промена у гену, што регулише састав и функционалну активност протеина. Овај ген се налази у ткивима бронхија, танког црева, плућа, органа генитоуринарног система, али већина је у епителијалним ћелијама изводних канала панкреаса. Поремећај, посебно у респираторном систему и панкреасу. Дете развија хронични панкреатитис и тешку ексокринску инсуфицијенцију.

    Клинички, патологија се манифестује симптомима статорора. Таква деца често добијају бронхитис и пнеумонију, а опоравак је веома спор и тешко. У анамнези често имају атрофични гастритис и ентероколитис, хронични панкреатитис.

    Лечење егзокринске инсуфицијенције код ове деце почиње дијагнозом и наставља се током живота. Терапија укључује доживотну исхрану, исхрану прописује лекар према најновијим резултатима прегледа, повећане дозе панкреасних лекова, стероида и витамина. Прогноза није довољно повољна, јер су готово сви органи погођени. И ћелије панкреаса нису обновљене.

    Синдром Сцхваммана

    Конгенитална хроничне природе, познат као Схвахмана синдром, изражена у недостатку липазе ензима одговорног за цепање и дигестију поделе на фракција масти. Ова врста егзокринске инсуфицијенције код деце долази због поремећаја у периоду интраутериног развоја. У тренутку настанка панкреаса дође до неуспјеха, што води његовој неразвијености или хипоплазији. У анализи крви код детета примећују се неуроепенија, тромбоцитопенија и тешка анемија. Деца значајно заостају у расту од својих вршњака, често глава кости колена или коленског зглоба, абнормално уског суда, хипоплазија фаланга.

    Клиничка слика обухвата:

    • стеатороиу;
    • симптоми панкреатитиса;
    • дијабетес мелитус;
    • синуситис;
    • Отитис.

    Дете су склоне инфекцијама коже и стално болују од респираторних обољења. Потребна му је строга исхрана.

    Као и код цистичне фиброзе, терапија укључује супституциону терапију са лековима панкреаса, понекад укључујући и антибиотике. Храна је стриктно у складу са прописаним режимом. Исхрана је уочена у свим и знакова појединачно.

    Панкреатитис

    Акутни или хронични панкреатитис је ретка појава за дјецу. Генерално, запаљење панкреаса код детета се јавља на позадини других патологија које негативно утичу на функцију жлезде.

    На пример, не само хронични панкреатитис може изазвати смањење или поремећај секрецне активности, већ и:

    • болести танког црева;
    • дуоденална опструкција;
    • ЗХББ - холелитиаза. Последњих година се број случајева СЦД код деце млађих од 10 година значајно повећао;
    • абдоминалне и абдоминалне повреде;
    • развој панкреаса и његових канала.

    Исхрана

    Исхрана за секреторни недостатак, као код хроничног панкреатитиса, треба да буде пуна, али не досадна. Нежна исхрана са високим садржајем лако сварљивих протеина, и мала маст и угљени хидрати. Такође, у дијеталном менију треба пуно витамина неопходних за варење.

    Поред тога, важан услов за исхрану је довољна количина течне и столне соли.

    У закључку

    Савремени методи третмана дају људима који пате од егзокринске инсуфицијенције могућност да воде активан животни стил. Усклађеност са прописаном терапијом хроничног панкреатитиса, корисно утиче на стање. Секретарна функција се постепено обнавља.

    Усклађеност са исхраном, строга контрола исхране, као и фармаколошки лекови који надокнађују недостатак ензима панкреатина и панкреатиказа, показују веома добре резултате.

    Хронични панкреатитис, као главни непријатељ панкреаса, лакше је спречити од преосталог живота након исхране хране, са ограниченом листу хране.

    Узроци развоја паренхимског панкреатитиса су његови симптоми и третман

    Паренхимални панкреатитис је патологија праћена упалним лезијама ткива панкреаса. Ова болест карактерише трајно нарушавање интра- и егзокрне функције органа. У одсуству усмереног третмана ове патологије, могу се развити тешке компликације. Кршење интра- и егзокрне активности жлезде доводи до дисфункције читавог дигестивног система.

    Шта је

    У међународној класификацији болести, ова патологија има код за ИЦД 10 - К86. Таква запаљенска болест панкреасног паренхима развија се у позадини одсуства отпуста дигестивних ензима у црево уз истовремену пенетрацију у жучне канале. Активација ових супстанци се јавља у панкреасу.

    Ткива се упали и почињу да се пробијају. Смањује се интра- и егзокрина функција органа. Ово је врста заштитног механизма, који има за циљ обнављање нормалног функционисања ткива и спречавање погоршања патолошког процеса. Оштећене ћелије се замењују везивним ткивом.

    Ако се често јављају релапси акутног курса са хроничном облином патологије, цео паренхим мења своју структуру због ожиљка, који има изузетно неповољан утицај на функционисање органа. Ово доводи до стабилног и неповратног смањења интра- и егзокрног деловања ткива, чак и током периода ремисије. Развија се хронична варијанта овог облика панкреатитиса.

    Узроци

    Често је присутан панкреатитис који зависи од билијара. Развија се на позадини болести и патологија жучног канала и јетре. Најчешћи билиларни панкреатитис формира се у присуству аномалија у структури канала, хроничног холециститиса, дискинезије жучне кесе и цирозе. Погоршање панкреатитиса, праћено кршењем интра- и егзокрне функције, може изазвати различите спољне факторе.

    Међутим, узроци упале панкреасног ткива и ожиљка могу бити узроковани следећим разлозима:

    Сличне Чланци О Панкреатитис

    Како заувек лечити панкреатитис?

    Људи који су икада срели са запаљењем панкреаса заинтересовани су за питање: да ли је могуће излечити панкреатитис? Поквареност болести се састоји у прекомерној производњи ензима панкреаса, који обрађују ћелије органа.

    Медицински Инсидер

    Медицал Нетворк ЕдитионМогу ли живети без панкреаса?Тренутно, панкреас се уклања када пацијент има озбиљне медицинске индикације: поновљени панкреатитис или рак панкреаса. Након уклањања панкреаса, особа мора променити начин живота.

    Исхрана за погоршање хроничног панкреатитиса панкреатитиса: рецепти

    Панкреатитис трпи прилично велики број људи, јер је ова болест негативна последица неправилне, прекомерне исхране и конзумирања алкохолних пића.