Главни Превенција

Екоцрине функција панкреаса

Егзокрине функција панкреаса је панкреаса сока излучују за варење и варење, храна улази у стомак, деловао у довољној количини. То је због функције егзокриног, тело је заштићен од могућег самоуништења, јер панкреаса сок је пуштен у мери која одговара износу од хране конзумира. Сходно томе, не мана не компликују процес варења, нити вишак не води цревне зидови постепено уништени.

Вреди напоменути да је због егзокрине функције панкреаса регулисана не само количина панкреасног сокова, већ и његов састав. У исто време ово тело има прилично интересантну особину - лако се прилагођава типу хране коју преферира власник. Дакле, на пример, ако је протеин богат у исхрани, онда у соку који улази у цревни систем, већина ензима ће превладати. Захваљујући овој функцији, гвожђе управља чак и великим количинама долазеће хране, прилагођавајући се готово сваком менију.

Оно што је важно, главна сврха егзокрине функције је директна секреција сок панкреаса. У овом случају процес се састоји од неколико узастопних фаза, укључујући и ослобађање хормона и ензима који регулишу све метаболичке процесе у организму.

Међутим, важно је схватити да, упркос чињеници да су панкреас често савладава чак и са великим оптерећења, често кршење принципа правилне исхране, зависност од алкохола и масне хране, гојазних - све то доводи до тога да се не испуњава своје функције у потпуности. Као резултат тога, панкреаса егзокрине инсуфицијенција доводи до тога да храна није вари исправно и сходно томе, постоје различити гастро-интестиналног тракта, од којих је најчешћа су гастритис и панкреатитис. Из тог разлога, и даље треба да контролишу своју храну, тако да не стварају додатно оптерећење панкреаса, и, сходно томе, стање целог организма.

Функција ексокрина панкреаса пружа важну фазу пробавног процеса, и због тога његова дисфункција може бити врло, врло опасна. Да би се ово догодило, не претерујте ово тело прекомерним и поремећајима исхране, онда са варењем неће бити најмањих потешкоћа.

Екоцрине и ендокрине функције панкреаса

Од потпуне примене функција панкреаса зависе сви метаболички процеси у телу. Нажалост, многи људи се сећају постојања овог кључног органа варења, суочавајући се са тако великим болестима као што је панкреатитис, дијабетес мелитус. Да би их избегли, важно је знати која је улога панкреаса и зашто га треба чувати.

Сврха тела

Панкреаса се налази у абдоминалној шупљини, блиско окружујући стражњи зид желуца. Да не би се мешали са другим органима у случају болних симптома, вреди запамтити да се налази на нивоу првих ледвених пршљенова. Ово је изнад пупка за око 10 цм, ближе левој страни.

Орган има једноставну анатомску структуру - глава, тело, реп - и врло скромну величину. Ипак, функције панкреаса у људском телу су од велике важности за потпуну варење хране. Је условно могуће сматрати тело састављено од два главна дела: скуп малих жлезда и канала који производи их панкреаса (гуштераче) сок улази у дуоденум 12.

Тешко је замислити да таква мала жлезда, која тежи само 70-80 грама, синтетише 1,5-2,5 л сок панкреаса дневно. Ипак, ово је огроман терет због једне од његових главних функција. Ова тајна има алкалну реакцију и неутралише желудачни сок пре гутања прехрамбених маса из желуца у 12-колут. Неопходно је да хлороводонична киселина не кородира њену слузницу. Глава главице се налази у близини дуоденума, а у овом тренутку његов велики заједнички канал се спаја са жучним каналом.

Захваљујући секреторној функцији органа, хормони се ињектирају у крвоток за контролу нивоа глукозе, регулишу се сви метаболички процеси. Изузетно је важно да он није преоптерећен док ради на граници својих способности. Неуспех у његовим активностима огледа се у стању целог организма. Зато вам је потребан врло пажљив став према панкреасу.

Врсте функција

Рад тела за производњу разних ензима и хормона подељен је на два типа:

  1. Екстерно тајна (егзокрина) активност.
  2. Интрасецретори (ендокрине или ендокрине).

Стога се деловање панкреаса разликује у мешовитим функцијама. Сок панкреаса, који је производила, садржи различите ензиме у концентрованом облику. Захваљујући овим тајнама, он раздваја храну. Штавише, функција егзокрине орган осигурава благовремено проток ензима панкреаса у лумен 12 дванаестопалачном цреву, који неутралишу желуца киселост. У овом случају функционише механизам који штити од ензима до самог панкреаса.

Извршава вањску секреторну функцију током варења хране. Производња секрета панкреаса активира долазеће прехрамбене производе заједно са желуцним соком. Екоцрине функција панкреаса је да обезбеди да се ова тајна производи у потребним количинама.

Интрасекреторска активност тела састоји се у развоју најважнијих хормона - инсулина и глукагона, регулише концентрацију глукозе, што је неопходно за оптимално функционисање тела. Излазе из Лангерхансових острва се производе - ендокрине ћелије, од којих је већина концентрисана у репу органа. Ендокрина функција панкреаса је такође у регулацији количине произведених хормона. Ако је потребно, смањује се количина инсулина, соматостатина, тако да стопе ових тајни не прелазе норму.

Улога ензима

Вањска секреторна функција панкреаса је много компликованија од анатомске једноставности његове структуре. Сок који производи је богат концентрираним ензимом панкреаса:

  • амилаза;
  • липаза;
  • нуклеаза;
  • трипсиноген, химотрипсиноген;
  • пропхоспхолипасе.

Уз учешће амилазе, дуги угљоводонични ланци се скраћују и трансформишу у молекуле једноставних шећера, које тело добро апсорбује. Иста ствар се дешава са РНК (рибонуклеинска киселина), ДНК (деоксирибонуклеинска киселина) хране. Нуклеазе ослобађају слободне нуклеинске киселине из ланаца различитих супстанци, које се брзо дигестирају и користе у синтези генетичких структура тела. А липаза у споју са жучом активно раставља сложене масти за лакше киселине и глицерин.

Трипсиноген и химотрипсиноген се активирају у лумену дуоденума и разбијају дуге ланце протеина у кратке фрагменте. Као резултат овог процеса, поједине аминокиселине су ослобођене. На крају, постоје и други важни производи функције егзокрина: пропхоспхолипасе. Ови проензими након активације растварају сложене масти у лумену црева.

Механизам рада тела

Регулација ексоцрина функције органа врши се неурохуморалним реакцијама, то јест под утицајем нервног система и биолошки активних супстанци крви, лимфе и ткивних течности. Стимулирати ексоцрину активност хормона жлезде гастрин, секретин, холецистокинин.

Научно доказано: не само укус, мирис, врсту хране, али чак и вербалног спомиње да је одмах стимулише панкреас кроз рефлекса на парасимпатикуса. Истом резултату стомак је растегнут од конзумиране хране и производње хлороводоничне киселине. А командни сигнали симпатичног нервног система производе хормоне глукагон, соматостатин, који смањују активност органа.

Флексибилност функција панкреаса је невероватна: она може обновити свој рад сваког дана у зависности од различитих преференција особе у храни. Уколико у менију доминирају угљени хидрати, углавном се синтетизује амилаза. Ако преовлађују протеине, произведе се трипсин, а када се јела мастна храна, липаза се првенствено излучује.

Захваљујући инкреторној функцији хормона које производи тело, инсулин, глукагон се ињектира директно у крвоток и шири се по целом телу. А различите ћелије се специјализују за синтезу различитих хормона. Бета-ћелије производе инсулин, а алфа-ћелије - глукагон. Стимулишите синтезу инсулинских производа богатих угљеним хидратима и протеинима. Компензаторна функција панкреаса је упечатљива: чак и ако је уклоњена за 70-80%, још увијек нема недостатка инсулина - узрок дијабетес мелитуса.

Улога хормона

Инсулин је ендокрини хормон који активно регулише цепање не само угљених хидрата, већ и масти и аминокиселине. Добијени храњаци који су једноставнији у саставу много лакше апсорбују тело. Осим тога, инсулин је врста проводника који помаже угљикохидрате, аминокиселине и неке материје састојке да иду од крви до ћелија ткива. Са недостатком или одсуством, ови нутриенти остају у крвотоку и почињу да постепено отрују тијело, изазивајући развој дијабетеса.

Акција инсулина супротна је оном другом хормону-глукагону. Његова главна функција је да одмах мобилишу интрацелуларне угљоводоничне супстанце, ако је потребно, да ослободи своју енергију. Захваљујући глукагону, оптимална концентрација шећера у крвотоку остаје чак и током поста или строге прехране. Број хормона панкреаса регулише се на следећи начин: када ниво глукозе расте, инсулин се синтетише, а када се смањује садржај глукагона се повећава.

Превенција дисфункције органа

Поремећаји панкреаса су двоструки: његове функције могу бити или неадекватне или сувишне. У оба случаја, дијагноза хроничног панкреатитиса је запаљење органа. Одступања у његовом раду манифестују првенствено неуспјех у процесима варења хране. Ако особа пати од болести гастроинтестиналног тракта, ове патологије ће пре или касније утицати на стање панкреаса.

Њена дисфункција може бити компликација таквих болести:

  • гастритис, дуоденитис, чир на желуцу и дуоденум;
  • хронични холециститис;
  • холедохопанкреатични рефлукс (бацање жучи у уобичајени канал панкреаса);
  • билијарна дискинезија;
  • холелитиаза.

Да би се избегли поремећаји панкреаса, препоручује се:

  • Престани да пуши и не злоупотребљава алкохол;
  • избјећи прекомерни физички напор;
  • не дозволити дуги боравак у парним купатилима и саунама;
  • редовно се бави гимнастиком, вежбама за дисање;
  • вежбање и масажу;
  • периодично вршити ултразвук жучне кесе за дијагнозу камења.

Али највећу пажњу треба посветити њиховој исхрани, која би требала бити:

  • регулар;
  • умерен;
  • фракционо;
  • уравнотежени у масти, протеини, угљени хидрати;
  • богата витаминима и микроелементима.

Требало би да се напусти превише масно, слано, зачињено јело, прекомерна потрошња слаткиша, цитруса и кафе, посебно растворљивог. Када се једе, пожељно је да не мешају протеине са угљеним хидратима. Изузетно је корисно организовати повремене дане истовара, користећи само лагану храну.

Екоцрине функција панкреаса: шта је то?

Екоцрине функција панкреаса је последица функционисања ацинуса. Ћелије ове функционалне формације производе сок панкреаса.

Поред функције егзокрина, панкреас врши ендокрину функцију, која се састоји у производњи хормона укључених у регулацију метаболичких процеса у телу.

Главни хормон производи панкреасу обухватају инсулин, глукагон, соматостатин, вазоактивни интестинални пептид, и панкреаса полипептид.

Дневно, као резултат егзокриинске активности, тело производи око 1,5-2 литара дигестивног сока који садржи ензиме укључене у процес дигестирања хране.

Према систему канала, произведени сок панкреаса се излучује у лумен дуоденума.

Дигестивни сок из жлезде садржи:

  • Ензими који разграђују хранљиве састојке који чине храну коју једете;
  • вода;
  • јонови бикарбоната, промовирају алкализацију желудачног сокова који улазе у дуоденум, заједно са храном из стомака.

Секирање ензима регулише се хормонима који се производе у цревима и желуцу.

Активна једињења која спроводе хормонску регулацију функционалне активности жлезде су:

Све ове биоактивне компоненте доприносе инхибицији активности панкреаса.

Производња хормона врши се као одговор на појаву истезања зидова стомака као резултат истезања зидова стомака и црева када их попуњавају храном. Производња хормона подстиче панкреасни сок који улази у цревни круг након ингестије хране.

Функције ензима панкреаса

Једна од главних функција је производња ензима панкреаса.

Такви ензими обезбеђују варење свих врста хране

Ензими произведени од стране панкреаса спадају у неколико група.

Најзаступљенија група ензима су протеазе. Многобројност ове групе ензима панкреаса је због присуства различитих врста протеина.

За протеолитичке ензиме једињења протеина која се пробијају следеће активне компоненте:

Осим тога, гвожђе производи:

  1. Липаза је једињење које дели масти.
  2. Амилаза је активна компонента која раставља полисахариде.
  3. Нуклеазија - комплекс ензима који обезбеђује цепање нуклеинских киселина.

Сметње у процесу производње компоненти панкреаса сока су посматране различите неисправности органа за варење, што доводи до непотпуног варења и метаболичких поремећаја.

Неуспех у развоју ензима доводи до развоја инсуфицијенције егзокринске функције панкреаса.

Повреда ексоцрина функције панкреаса

Узрок кршења функције егзокрина панкреаса је развој болести органа. У већини случајева, таква ситуација је резултат инфламације ткива у акутни или хронични панкреатитис где инфламаторни процес води ка уништењу панкреаса паренхима делова.

Функција егзокрина је поремећена код већине пацијената са хроничним панкреатитисом.

Однос између развоја инсуфицијенције, пушења и хроничног панкреатитиса научно је научно доказан.

Други разлози за развој болести могу бити:

  • Онколошка неоплазма у ткиву жлезда.
  • Хируршко уклањање дела ткива жлезде.
  • Појава оклузије канала панкреаса.
  • Развој ентеропатије глутена.
  • Развој Кронове болести.
  • Прогноза аутоимунског панкреатитиса.
  • Диабетес меллитус.
  • Развој у телу Золлингер-Еллисон.
  • Постоперативни услови после хируршке интервенције на органе дигестивног тракта.
  • Развој синдрома дампинга.

Други узрок панкреаса низа је напредовање у пацијента или цистична фиброза Цистична фиброза - генетски решена процес у којем у дигестивном и респираторног система и примећено формирање густих вискозних секрета, панкреаса канали зачепљење и бронхиоли.

Главни симптом неправилности у организму је дигестивни поремећај и диспепсија.

Ово стање карактерише изглед следећих главних карактеристика:

  1. полипхецал;
  2. честе и лабаве столице;
  3. појављивање масти у столици;
  4. појаву честог отока црева;
  5. губитак телесне тежине.

У случају развоја ендокрине инсуфицијенције, пацијент развија дијабетес мелитус. Такав дијабетес се наставља лакше него дијабетес типа 1. Ово је због чињенице да нису све ћелије оточака Лангерханса.

Често су такви пацијенти након неког времена потребни увођење додатних доза инсулина.

У неким случајевима, можете нормализирати ниво глукозе у крви посебном исхраном и хипогликемичним лековима.

Симптоматика и дијагноза егзокринске инсуфицијенције

Стање неуспјеха је тешко дијагнозирати. То је због чињенице да су сви симптоми патолошког стања су слични симптомима других болести, међу којима су такве болести као што синдром иритабилног црева, пептички улкус, холелитијазе, упала црева и многих других.

Најчешћа манифестација нестанка егзокрне жлезде је појава хроничне дијареје и губитка телесне масе.

Још један симптом патологије може бити развој хиповитаминозе који се манифестује на крхким ноктима и губитку косе.

Проблем дијагностиковања патолошког стања лежи у чињеници да се не манифестује док тело не изгуби до 90% његове функционалности. Током овог времена, пацијент не показује симптоме и столица је уобичајена.

Ради потврђивања или одбијања дијагнозе изврши се низ лабораторијских испитивања, укључујући:

  • Анализа столица.
  • Тест крви за шећер са оптерећењем.
  • Тест крви за садржај витамина и масних киселина.
  • Тест крви за шећер.

Поред тога, изводи се компјутерска томографија, која омогућава идентификацију основних узрока појављивања патолошког поремећаја у функционисању органа.

Лечење и превенција патологије

Третман патолошког стања је неопходан да би се што пре почело након откривања болести.

Главни метод лечења је извршавање супституционе терапије ензимом панкреаса.

У процесу супститутивне терапије користи се велики број различитих лекова. Ови лекови у свом саставу садрже основне ензиме панкреаса и, у неким случајевима, додатне активне компоненте.

Лекови који се користе имају липолитичку, амилолитичку и протеолитичку активност.

Ови лекови укључују следеће:

Употреба замјене терапије може ослободити панкреас, што доприноси њеном опоравку. Сам по себи, супститутиона терапија не обнавља тијело, већ помаже да се дуго задржи тијело пацијента.

Посебну улогу у лечењу патологије игра поштовање правилне исхране и здравог начина живота.

Најчешће, лечени лекар препоручује избегавање стреса, заустављање пушења и пијење алкохола, прелазак на фракциону исхрану.

Поред тога, препоручује се уравнотежење исхране и ограничавање уноса масних намирница и узимање витамина, нарочито за витамине А, Д, Е и К.

Структура и функције панкреаса описана је у видео запису у овом чланку.

Спољна секреторна функција панкреаса

Панкреаса је највећа жлезда у људском тијелу. Такође се налази на другом месту по величини између органа, и то само у јетри. Важност ове жлезде је тешко прецијенити. Панкреаса је дизајнирана да регулише метаболизам угљених хидрата у људском телу и обезбеђује телу неопходним дигестивним ензимима.

Ендокрини функција жлезде је да створи такве хормоне:

  • соматостатин;
  • глукагон;
  • амилин;
  • инсулин;
  • панкреасни полипептид.

Ексоцрина функција или унутрашња секреција панкреаса је производња тајни које су неопходне за нормално функционисање дигестивног система. Ензими, који су чувани у тајности, дозвољавају тијелу да води раздвајање органских једињења са водом.

На основу горе наведених функција, заснива се егзокрина функција панкреаса у случају неправилног деловања код којих се дигестивни систем може узнемиравати. А ако је дело ендокрине жлезде прекинуто, метаболички процеси у телу могу бити поремећени.

Екоцрине функција

У току дана нормално функционише панкреас може произвести од 50 до 1500 милилитара сокова. Овај сок је одговоран за варење хране и садржи веома важне ензиме, који чине главни задатак раздвајања хране у хранљиве материје.

Они разграђују угљене хидрате, масти и протеине малим молекулима, који се, пак, могу раздвојити ензимима даље или асимилисаним од цревне слузокоже.

Тајна, коју производи панкреас, улази у дуоденум - она ​​има исти осмотски притисак са крвном плазом. Већина је водени електролит, а мањи део је ферментиран. Такође је важно напоменути да количина електролита у њој може флуктуирати, посебно концентрацију ањона.

Током дана, гвожђе може да произведе до 20 грама ферментисаног протеина. То значи да према способности синтетизирања ензима, заузима водеће место у телу. Ослобађање ензима је углавном због стимулације.

Процес уклањања ензима из ћелија има независни карактер од синтезе ензима. У суштини, тајног-гени производе директну контролу за ослобађање протеина из ћелија ацирина.

Такође, у случају стационарних ћелија, могу се произвести важни ензими који могу разбити масти, скробове, протеине и нуклеотиде. Осим тога, у ниској концентрацији, сок панкреаса садржи протеине који нису ферментирани.

Ензими који су одговорни за хидролизу протеина садржаних у соју панкреаса налазе се у неактивном облику. Овај механизам штити панкреас од саморазарања. Започните ове ензиме да раде тек након што уђете у дуоденум. Активира свој рад такав ензим као ентерокиназа, који производи мукоза самог дуоденума. Ово је основа каскадног феномена ензима.

Ендокрине функције

Главни задатак панкреаса је одржавање концентрације глукозе неопходне за тело. Стабилност концентрације глукозе регулише одређене хормоналне системе. Њихов рад описује инкрементални механизам процеса који се јављају. Ако овај процес описујемо на језику доступном просечној особи, састоји се од следећег: мали дијелови панкреаса - до 3% запремине, који садрже 80 до 20 различитих ћелија, производе глукагон и инсулин.

Ови хормони могу повећати и смањити ниво глукозе у крвотоку, респективно.

Једна од најчешћих болести, која је заснована на недостатку инсулина у телу - је дијабетес мелитус.

Ова болест припада једној од најсложенијих болести ендокрине жлезде. У току дијабетес мелитуса, функције панкреаса су повријеђене, а ако ове промјене нису дијагнозиране на вријеме, постоји опасност за здравље пацијента.

Сама болест је подељена на дијабетес типа 1 и типа 2.

Код првог типа, концентрација инсулина може бити нормална или смањена. Али глуцонг може бити или нормалан или нешто изнад нормалног.

Други тип дијабетес мелитуса има два облика - светлост и средину. Они директно зависе од нивоа вишка у крви инсулина, вишка или недостатка глукагона и времена током којег се ниво глукозе у крви смањује.

Присуство дијабетес мелитуса типа 2 може указивати на то да је интраекрецијска функција панкреаса знатно оштећена.

Када дијагностиковање ове болести захтијева повећану пажњу на стање панкреаса и усаглашеност са захтјевима специјалисте у погледу лијечења и исхране.

Дијагностичке методе

Панкреаса је пример мешане секреције жлезде. Евалуација рада у лабораторији је прилично тежак задатак, нарочито ако се проблем односи на патологије панкреасног система.

Генерално, клинички симптоми и анамнеза могу описати стање ендокриних и егзокринских система у жлезди. Ако постоји потреба за проучавањем промјена у структури органа, онда се користе инструментални прегледи.

Методе сонде или безонде користе се за одређивање стања и перформанси егзокрина система. Методе испитивања су дизајниране да процене активност ензима, а безсонде методе су да одреде ефикасност варења.

Копролошка истраживања омогућавају секундарним методама да утврде рад ексоцрина система. Главни знак недостатка тајних жлезда је посљедица, попут полифекала. Знаци овога су промене у типу столице. Постају блистави, сиви, мастни, лоши мирисни и лоше су опрани са зидова тоалета.

Алтернативна техника је такође анализа заснована на имуноассаиу ензима. Омогућава вам да одредите количину еластазе панкреаса у столици. Стање егзокриног система директно зависи од активности овог ензима у фецесу. Ово је због чињенице да не учествује у метаболичким процесима црева и на тај начин искључује грешке повезане са деловањем ензима у цревима. Сензитивност горњег теста је око 90%.

Екоцрине функција панкреаса

Панкреас је орган дигестивног система који обезбеђује пробаву хранљивих материја - масти, протеине, угљене хидрате. У исто време, панкреас је орган ендокриног система. Лочи се у крвне хормоне који регулишу све врсте метаболизма. Стога, панкреас врши две функције - ендокрине и егзокрине.

Ендокрине функције панкреаса

Панкреаса лочи у крв пет хормона који регулишу углавном метаболизам угљених хидрата. Ендокрини део панкреаса није више од 2% укупне телесне тежине. Представљају се од острва Лангерханс-кластера ћелија које су окружене паренхима панкреаса.

Већина острва Лангерханса концентрирана је на репу органа. Из тог разлога, пораз репа панкреаса запаљеним процесом често доводи до недостатка ендокрине функције органа. У острвима Лангерханса постоје ћелије различитих врста, које секретују различите хормоне. Већина њих садржи бета ћелије које производе инсулин.

Функције хормона панкреаса

Панкреас производи пет хормона. Два од њих значајно утичу на метаболизам. Ово је инсулин и глукагон. Остали хомони су мање важни за регулацију метаболизма, или их излучује панкреас у малим количинама.

Инсулин Анаболички хормон, чија главна функција је транспорт шећера у ћелије тела. Смањује ниво глукозе у крви помоћу:

  • промене у пропустљивости ћелијских мембрана за глукозу
  • активирање ензима који обезбеђују цепање глукозе
  • стимулише претварање глукозе у гликоген
  • стимулише претварање глукозе у масти
  • инхибиција формирања глукозе у јетри

Остале функције инсулина

  • стимулише синтезу протеина и масти
  • спречава цепање триглицерида, гликогена и протеина

Глукагон Он има најважнију улогу у метаболизму угљених хидрата. Главна функција овог хормона панкреаса је стимулација гликогенолизе (поступак цепања гликогена, током којег се глукоза пушта у крв).

Поред тога, глукагон:

  • активира процес формирања глукозе у јетри
  • стимулише распад масти
  • стимулише синтезу кетонских тијела

Физиолошка активност глукагона:

  • повећава крвни притисак и пулс
  • повећава снагу срца
  • помаже у опуштању глатких мишића
  • јача снабдевање мишића крвљу
  • повећава секрецију епинефрина и других катехоламина

Соматостатин Произведен је не само у панкреасу, већ иу хипоталамусу. Његова једина функција је да потисне секрецију других биолошки активних супстанци:

  • серотонин
  • соматотропин
  • тиротропни хормон
  • инсулин
  • глукагон

Васоактивни цревни пептид Стимулише перисталту црева, повећава проток крви органима дигестивног тракта, спречава производњу хлороводоничне киселине, повећава производњу пепсиногена у стомаку.

Панкреасни полипептид Стимулише гастричну секрецију. Суппрессес екоцрине фунцтион оф простате.

Физиолошки ефекат глукагона панкреаса

Екоцрине функција простате је секрецење сокова панкреаса. Системом канала улази у дуоденум, где учествује у процесу варења. Тајна панкреаса садржи:

  • ензими - разбити хранљиве материје које улазе у цревни с храном
  • бикарбонатни јони - алкални желудачки сок који улази у дуоденум из желуца

Регулисање егзокрине функције панкреаса врше хормони који се производе у стомаку и цревима:

Све ове супстанце инхибирају активност панкреаса. Произведени су као одговор на растезање зидова желуца и црева. Њихово лучење стимулише сок панкреаса који улази у дуоденум након ингестије.

Функције ензима панкреаса

Простата производи ензиме који варају све врсте храњива - угљени хидрати, протеини и масти.

1. протеазе Ензими који разграђују протеине. С обзиром на то да постоји много врста протеина, панкреас производи неколико врста протеолитичких ензима:

  • цхимотрипсин
  • еластаза
  • трипсин
  • карбоксипептидаза

2. Липаза Овај ензим разбија масти.

3. Амилаза Ензим који разбија полисахариде (сложени угљени хидрати).

4. Нуклеаз Неколико врста ензима који растављају нуклеинске киселине (ДНК и РНК).

Дисфункција панкреаса

Неке болести панкреаса праћене су повредом функције овог органа. Најчешће се то дешава са акутним или хроничним панкреатитисом, када запаљен процес уништава већину паренхима панкреаса. Ексоцрина функција са временом је поремећена код већине болесника са хроничним панкреатитисом. Ендокрине - око четвртине пацијената.

Кршење функције егзокрине праћено је дигестивним поремећајем и диспечним симптомима. Ово стање карактерише следеће карактеристике:

  • полихекални
  • честе и танких столица
  • присуство масти у фецесу
  • надимање
  • губитак тежине

Када се утиче на ендокрине функције панкреаса, обично се развија дијабетес. Прође лакше од класичног дијабетеса типа 1, с обзиром да нису уништене све бета-ћелије оточака Лангерханса. Међутим, након неколико година од појаве болести, пацијенту обично треба ињекције инсулина. Понекад је могуће нормализовати ниво глукозе у крви са исхраном и хипогликемичним лековима.

Екоцрине функција панкреаса

Релативна инсуфицијенција ексокрину функције панкреаса код деце - Практична медицина - Практична медицина. Часопис за вежбање лекара и специјалиста

Панкреаса је најважнији ексокрини орган људског дигестивног система, који обезбеђује варење свих главних компоненти хране: протеина, масти и угљених хидрата. Када храна улази у дуоденум, панкреас лочи сок, што је безбојна течност алкалне реакције (пХ = 7,8-8,4). Садржи органске супстанце (протеине) и неорганске компоненте (бикарбонате, електролите, микроелементе), као и слуз изводних канала. Ензимски део тајне формира се у акинским ћелијама, а течност (водени електролит) - мучин и бикарбонати - у епителиуму канала. То је због панкреасних ензима (липаза, амилаза и протеаза) и постоји раздвајање храњивих материја и њихова апсорпција у танком цреву.

Регулисано лучење панкреаса сока - сложен процес који укључује неурохуморалним механизме и важну улогу за хуморални фактора - гастроинтестиналних хормона (секретински, холецистокинин-панцреозимин) активира деловање ослобађање пептиди секретују у слузници дуоденума. Секретински појачава производњу течног сокова дела, и холецистокинин-панцреозимин стимулише ензимску активност панкреаса. Инсулин, гастрин, бомбензин, жучне соли, серотонин и повећати секреторну активност другог. Изолација панкреаса сока од инхибирају глукагон, калцитонин, соматостатин, и друге. Већина ензими у неактивном облику. Они се активирају у дванаестопалачном цреву под дејством неког ентерокиназом који производи ћелије дуоденума слузокожу [3].

Смањење дигестивне функције панкреаса може се видети у многим болестима гастроинтестиналног тракта. Екоцрине панкреасна инсуфицијенција може бити апсолутна и релативна. Апсолутна инсуфицијенција је узрокована смањењем запремине функционалне панкреаса. Болестима праћеним апсолутном инсуфицијенцијом панкреаса, спадају:

1. Конгениталне болести:

- агенеза и хипоплазија простате;

- поремећена пролазност канала панкреаса;

Цистична фиброза панкреаса;

- Схелдон-Реиов синдром (изоловани липазни дефицит);

- Изолована инсуфицијенција трипсиногена;

Хередитарни рекурентни панкреатитис.

2. Стечене болести:

Често код деце постоји релативна инсуфицијенција панкреаса. Са релативним недостатком панкреаса, сам панкреас није оштећен и његова функција није повређена, али из неког разлога ензими не могу остварити пуно дејство.

Тако је релативни панкреаса може јавити у функционалним поремећајима поремећаја гастроинтестиналног тракта укључују мотор (функционална диспепсија, синдром иритабилног црева, итд). У овом успорења покретљивости (нпр, гастрични или дуоденостасис) промовише прекид мешање ензима са химус хране, док брз транзит интестиналног садржаја смањује концентрацију ензима услед разблажења. Треба напоменути да моторни поремећаји могу пратити и органску патологију гастроинтестиналног система, због чега се релативна панкреасна инсуфицијенција придружује основној болести.

Чести узрок панкреасне инсуфицијенције код деце је хронични дуоденитис. Ово обољење прати оштећења цревне слузнице, што доприноси нарушеног секрецију холецистокинина и секретин, који се производе у С и И ћелије дуоденума и регулисати формирање гуштераче сока. Кршење излучивања ових супстанци се такође детектује кад атрофију танког слузнице, која се опажа у целијакије. Познато је да целијакија усред гиперрегенераторних процесима (атрофија у целијакије је гиперрегенераторни карактера) производа соматостатина повећања у танком цреву слузокожу, тј инхибира функцију холецистокинина и секретинових ћелија [2].

Релативан недостатак егзокриног функције панкреаса може посматрати у инфламаторним и улцеративни лезија желуца и дванаестопалачног црева, пратњи гастрични хиперсекрецијом. Када прекомерно закисељавање материјала у црева (пХ испод 5.5) панкреаса ензима су инактивирани, што доводи до нарушавања процеса варења и апсорпције. Међутим, то се најчешће посматра са гастриномом (Золлингер-Еллисонов синдром). Гастрином је тумор из ћелија које производе гастрин, локализован у панкреасу, јетри и другим органима. Повећање гастрина у крви доводи до желуца хипосекрецијом, што заузврат доприноси улцерације у желуцу и цревима, које је тешко лечити. Ситуација је отежана додавањем панкреасне инсуфицијенције као резултат инактивације ензима.

Болести јетре и билијарног система такође могу бити праћене релативном инсуфицијенцијом панкреаса. Стога, дисфункција билијарног тракта, жучних опструкције, холестатска оштећење јетре могу бити праћени недостатком жучних киселина у танком цреву. Недовољан проток жучи у дванаестопалачно црево и / или разбијање њен састав подстиче процес нарушавања Емулговати масти храну и последично активирање липазе разграђује и тешко да се изврши хидролизу триглицерида. Такође, недостатак жучних киселина може бити прекинут процесе апсорпције масних киселина у танком цреву.

Познато је да се нормалан процес декоњугације жучних киселина јавља у дисталним деловима илијака и дебелог црева под утицајем бактеријске ферментације. Децоњугиране жучне киселине се апсорбују у крв и улазе у јетру, а затим поново удју заједно са жучом у дуоденум. Тако се обезбеђује ентерохепатична циркулација жучних киселина. Кршење овог процеса праћено је кршењем активације липазе и може се посматрати у патологији терминалног дела танког црева (нпр. Код хроничног ентеритиса, Црохнове болести) [4].

Практично све болести гастроинтестиналног тракта праћене су поремећајима дијабетеса. У овом случају често се примећује синдром превеликог бактеријског раста у танком цреву. Познато је да токсини бактерија доприносе инактивацији ензима панкреаса. Штавише, уз синдром превеликог бактеријског раста у танком цреву, долази до преураног декоњугације жучних киселина у горњим деловима танког црева. То олакшава кршење ентерохепатиц циркулације жучних киселина, што заузврат мења структуру жучних мицеле даје емулзииикаеија масти храну, што је резултирало поремећена њиховом варење и апсорпцију [1].

Према томе, релативна панкреасна инсуфицијенција може бити последица:

1. оштећење слузнице танко црево, које је праћено кршењем секреције холецистокинина и секретина;

2. Пад нивоа интрадуоденалног пХ је мањи од 5,5, што подстиче инактивацију ензима;

3. моторни поремећаји гастроинтестиналног тракта, који је праћен кршењем мешања ензима са храном;

4. вишак бактеријског раста у танком цреву, који доприноси уништавању ензима;

5. недостатак жучи и ентерокиназе, праћено кршењем активације липазе и трипсиногена.

Треба напоменути да се релативна ексокринална панкреасна инсуфицијенција обично појављује избрисана или скривена, без типичне симптоматологије, која се открива само у лабораторијском прегледу. По правилу, главни симптоми у овој ситуацији су симптоми основне болести.

Информативни метод у дијагностици релативне инсуфицијенције панкреаса је копролошка студија. Стога, повишени нивои неутралног масти указује на поремећај липолитичко панкреаса функцију, повећава мишићна влакна - повреда теолитске процеси укључују не само панкреаса протеазе, али на стомаку, повећан скроб - повреда амилаза функције првенствено панкреаса, иако плазма амилаза доприноси и варењу скроба.

Прецизнији метод истраживања, али сложенији и скупији је фекални липидограм. У исто време, садржај масти у столици оцјењује се као квалитативан (додатак столици нове боје) и квантитативан, најинтимативнији метод. Омогућује укупно утврђивање укупне количине масти у фецесу узимајући у обзир масу егзогеног (прехрамбеног) поријекла. Нормално, са фецесом, излучује се не више од 10% масти убризганих храном. У болестима панкреаса, његова количина се понекад повећава на 60% [2, 3].

Са дијагностичком сврхом у комбинацији са копрограмом и фекалним липидограмом, тренутно се препоручује одређивање нивоа еластазе панкреаса-1 у столици. Познато је да еластаза панкреаса-1 у непромењеној форми достигне дисталне делове црева и одређује имунолошки тест ензима користећи моноклонска антитела. Уобичајено се узимају у обзир вредности еластазе-1 у фецесу изнад 200 μг / мл столице. Ниже вредности указују на инсуфицијенцију панкреаса. Важно је да резултати испитивања не утичу ни на природну исхрану пацијента нити на употребу препарата панкреасних ензима. Међутим, треба напоменути да овај индикатор, с обзиром на релативну панкреатичку инсуфицијенцију, по правилу, остаје нормалан.

Стога, вариоус гастро-интестиналног тракта често праћена релативним недостатком панкреаса функције егзокриног, који не може довести до испољавања клинички, али захтева укључивање препарата ензима у комплексном лечењу ових болести. Припрема ензима чији је активни састојак је панкреатин - ту сврху много година лек Мезим® форте коришћених. Треба напоменути да овај лек је тренутно доступан у два облика - Мезим® форте (липаза 3500 ИУ, 4200 ИУ амилаза, протеаза 250 У) и Мезим® 10,000 (10,000 У липазе, амилаза 7500 јединица протеазе 375 У). Доза лека је одабрана у зависности од узраста и тежине ензимског дефицита. Просечна доза се одређује из израчунавања 1000 јединица липазе на кг телесне тежине дневно. Деца Мезим® утврђење може бити додељен три године, када је дете у стању да прогута таблету. Је супстанца Мезим® форте 1-3 таблете 3 пута дневно у зависности од старости и тежине панкреаса. Што се тиче припреме Мезим® 10000, може се користити код старије деце (телесне масе 31 кг) 1-2 таблете 3 пута дневно у зависности од старости и тежине панкреаса.

Истраживачки институт за педијатрију и дечју хирургију, Министарство здравља и социјалног развоја, Москва

1. Белоусова ЕА, Златкина А.Р. Малабсорпцијски синдром (патофизиологија, клиника, лечење) // Приручник за практичне докторе. - Москва, 1998. - 28 п.

2. Белмер СВ, Гасилина Т.В. Кршење дигестивних функција панкреаса код деце // Образовно-методички грант - Москва, 2006. - 40 са.

3. Коровина НА, Закхарова ИН, Малова Н.Е. Екоцрине панкреасна инсуфицијенција // Питања модерне педијатрије. - 2003. - Т. 2. - Н 5.

4. Гсцхвантлер М. и сар. Панкреаса као место грануломатозног запаљења код Црохнове болести. Гастроентерол 1995; 108: 1246-1249.

5. Ланкисцх П.Г., Сцхидт И., Кониг Х. ет ал. Мерење еластазе панкреаса-1 не помаже у дијагнози хроничног панкреатитиса са благо и умерено отказивање функције егзокрина панкреаса. Гут 1998; 42: 551-4.

6. Нисслер К., Вон Катте И., Хуебнер А. и др. Панцреатиц Еластасе 1 у фецесу од претерма и дојенчади. Ј Педијатријске гастроентерологије и исхране 2001; 33: 28-31.

Биологија и медицина

У већини болницама проучавању егзокриног функције панкреаса призивају у случајевима у којима постоји сумња на обољење панкреаса, али резултата неинвазивним (ултразвук, ЦТ) и инвазивни (ендоскопске ретроградне холангиопанкреатографије) студија су нормални или непотпуним. Најосетљивији узорци су директна стимулација панкреаса.

Студије које се користе за процену функције панкреаса (Табела 303.1) могу се подијелити у сљедеће групе.

- Директна стимулација панкреаса у / у примени секретина или секретина у комбинацији са холецистокинином уз проучавање дуоденалног садржаја.

- Индиректно стимулација панкреаса користе храњиве смеше, аминокиселине, масне киселине или синтетичких пептида са одређивањем активности ензима у својој дуоденума садржају.

- Процена садржаја столице непотпуних производа за варење (одређивање садржаја мишићних влакана, масти и азота).

- Одређивање активности панкреасних ензима, посебно цхимотрипсина, у фецесу.

Узорак са секретином користи се за откривање дифузне лезије панкреасног паренхима. Заснива се на чињеници да се секретација секрета повећава због масе функционалне паренхима. Секретин се администрира интравенозно у току или континуалном инфузијом у дози од 1 јединице / кг. Очигледно је да резултати истраживања зависе од начина администрирања секретина и његове дозе, од секреције лијека и потпуности узимања дуоденалног садржаја. Нормални показатељи:

- брзина секреције је више од 2 мл / кг / х;

- максимална концентрација бикарбоната је већа од 80 ммол / л;

- Ликвидација бикарбоната је већа од 10 ммол / х.

Најупадљивији и информативни индикатор, који дозвољава откривање хроничног панкреатитиса, очигледно је максимална концентрација бикарбоната.

Узорак са секретином и холецистокинином омогућава процену лучења амилазе, липазе, трипсина и химотрипсина. Иако јасна граница између нормалности и патологије није овде, значајно смањење у излучивању ензима указује довде промене у панкреасу и деструкцију ацинуса ћелија. Код тешке инсуфицијенције функције егзокрине панкреаса обично посматра као смањење максималне концентрације бикарбоната и ензима секреције; са мање израженим лезијама, производња бикарбоната и ензима може варирати у различитим степенима. Такође може доћи до неслагања између резултата узорка са секретином и узорка за апсорпцију. Тако, код пацијената са хроничном панкреатитис максималне концентрације бикарбоната у тесту са секретин често своди, али садржај масти у столици се не повећава. То је због чињенице да је тест са секретин одређује способност секреторно дуцтал епитела, а садржај масти у столици индиректно одражава производњу липазе. Стеатеррхеа се појављује само са значајним смањењем последње, што указује на то да се варење масти може јавити чак и са малим количинама липазе. Патолошки резултати узорка са секретином указују на упорно оштећење панкреаса, али не разликују хронични панкреатитис од рака панкреаса.

Пробно тестирање са бентхиромидом (синтетички трипептид) омогућава индиректно процењивање активности химотрипсина у цревима. Нормално, прогута бентиромид у танком цреву под дејством Цхимотрипсин хидролизује да дипептида Н-бензоил-Л-тирозин и пара-аминобензоеве киселине, која се брзо апсорбује, а излучује урином. Студије о неколико стотина пацијената су показали да у хронични панкреатитис селекције аминобензојеве киселине у датом узорку је значајно смањена. Сензитивност узорка у целини је 60% (46-74%, у зависности од степена оштећења ексоцрина функције панкреаса). Одређивање концентрације парахаминобензоичне киселине у серуму повећава осетљивост. Специфичност узорка са бентиромидом у његовој примјени истовремено са узорком за апсорпцију ксилозе достиже 90%.

Пацијент са хроничним панкреатитисом и цистичном фиброзом забележио је смањење активности химотрипсина код фецеса. Ипак, ако је егзокрина функција панкреаса недовољна, овај индикатор може остати нормалан, а напротив, 10% здравих особа има лажно позитиван резултат.

Референце:

Ендокрине функције панкреаса

Панкреаса је унутрашњи орган особе, који има много различитих функција. Као правило, разликују се две главне, као што су: егзокрини и ендокрине. Које су главне одлике другог, а који је његов значај за тело?

Ендокрина функција панкреаса се врши на рачун ћелија одређеног типа. Они се зову Лангерхансова острвца, и упркос чињеници да је величина су минималне и не представљају ни 10 петину укупног обима панкреаса, функција које се спроводе уз њихову помоћ, играју важну улогу не само за варење, али и за цео организам.

Важно је напоменути да су ћелије лоциране у облику оточића подељене на неколико различитих врста. Они се разликују у зависности од тога који хормон се производи уз помоћ. У највећем броју случајева налазе се ћелије које луче хормонски инсулин, јер схватају главни део ендокрине функције панкреаса. Недостатак или вишак инсулина може довести до развоја многих озбиљних болести, нарочито дијабетес мелитуса.

Оно што је важно, ова функција је одговорна за метаболичке процесе широм тела. Дакле, недостатак барем једног од ових хормона може довести до прекомерног повећања количина глукозе у телу, опште погоршање стања, а такође негативно утиче на рад многих других органа.

Често узраст има ендокрине панкреасне инсуфицијенције, која се манифестује смањењем производње инсулина. И у овом случају веома је важно благовремено приметити појаву примарних симптома, а то су: често мокрење, стална жеђ, слабост. Стога је важно благовремено дијагностиковати појаву могуће болести, учинити све што је могуће за успостављање рада тела.

Стога, ендокрини функција панкреаса игра важну улогу за цело тело, утиче метаболизам и производњу главних хормона потребних за регулисање нивоа шећера у телу. Да би процес пролазио без било каквих неуспјеха или потешкоћа, неопходно је водити бригу о стању овог органа без преоптерећења уз неприлично исхрану. У случају било каквих промена, вриједно је, без губитка времена, консултовати специјалисте, ради благовременог лијечења.

Концепт ендокриног система тела претпоставља скуп ендокриних жлезда који производе одређене супстанце које се називају хормони. То је ендокрини систем панкреаса који може обезбедити хуморалну регулацију у телу. Ако говоримо о свом раду уопште, желим да напоменем да она обављају исте функције као и нервозни, као и имунолошки систем. Сви они су блиско повезани, пошто су сви процеси у људском телу под њиховом контролом. Ендокрини систем формирају ендокрине жлезде. То укључује надбубрежне жлезде, хипофизну жлезду, плаценту, јајнике и штитну жлезду. Дио панкреаса се такође помиње органима унутрашњег секрета.

Ендокрине дисфункције панкреаса могу довести до развоја дијабетеса. Сви знају колико је болест популарна и честа на свету. Сваке године број случајева расте. У суштини, таква болест утиче на дјецу млађу од 16 година. Да бисте спречили дијабетес није ваша дијагноза, потребно је пратити ниво шећера у крви. Зато је важно посјетити доктора, као и узети све неопходне тестове.

Релативна инсуфицијенција ексоцринске функције панкреаса код деце

Панкреаса је најважнији ексокрини орган људског дигестивног система, који обезбеђује варење свих главних компоненти хране: протеина, масти и угљених хидрата. Када храна улази у дуоденум, панкреас лочи сок, што је безбојна течност алкалне реакције (пХ = 7,8-8,4). Садржи органске супстанце (протеине) и неорганске компоненте (бикарбонате, електролите, микроелементе), као и слуз изводних канала. Ензимски део тајне формира се у акинским ћелијама, а течност (водени електролит) - мучин и бикарбонати - у епителиуму канала. То је због панкреасних ензима (липаза, амилаза и протеаза) и постоји раздвајање храњивих материја и њихова апсорпција у танком цреву.

Регулисано лучење панкреаса сока - сложен процес који укључује неурохуморалним механизме и важну улогу за хуморални фактора - гастроинтестиналних хормона (секретински, холецистокинин-панцреозимин) активира деловање ослобађање пептиди секретују у слузници дуоденума. Секретински појачава производњу течног сокова дела, и холецистокинин-панцреозимин стимулише ензимску активност панкреаса. Инсулин, гастрин, бомбензин, жучне соли, серотонин и повећати секреторну активност другог. Изолација панкреаса сока од инхибирају глукагон, калцитонин, соматостатин, и друге. Већина ензими у неактивном облику. Они се активирају у дванаестопалачном цреву под дејством неког ентерокиназом који производи ћелије дуоденума слузокожу [3].

Смањење дигестивне функције панкреаса може се видети у многим болестима гастроинтестиналног тракта. Екоцрине панкреасна инсуфицијенција може бити апсолутна и релативна. Апсолутна инсуфицијенција је узрокована смањењем запремине функционалне панкреаса. Болестима праћеним апсолутном инсуфицијенцијом панкреаса, спадају:

1. Конгениталне болести:

- агенеза и хипоплазија простате;

- поремећена пролазност канала панкреаса;

Цистична фиброза панкреаса;

- Схелдон-Реиов синдром (изоловани липазни дефицит);

- Изолована инсуфицијенција трипсиногена;

Хередитарни рекурентни панкреатитис.

2. Стечене болести:

Често код деце постоји релативна инсуфицијенција панкреаса. Са релативним недостатком панкреаса, сам панкреас није оштећен и његова функција није повређена, али из неког разлога ензими не могу остварити пуно дејство.

Тако је релативни панкреаса може јавити у функционалним поремећајима поремећаја гастроинтестиналног тракта укључују мотор (функционална диспепсија, синдром иритабилног црева, итд). У овом успорења покретљивости (нпр, гастрични или дуоденостасис) промовише прекид мешање ензима са химус хране, док брз транзит интестиналног садржаја смањује концентрацију ензима услед разблажења. Треба напоменути да моторни поремећаји могу пратити и органску патологију гастроинтестиналног система, због чега се релативна панкреасна инсуфицијенција придружује основној болести.

Чести узрок панкреасне инсуфицијенције код деце је хронични дуоденитис. Ово обољење прати оштећења цревне слузнице, што доприноси нарушеног секрецију холецистокинина и секретин, који се производе у С и И ћелије дуоденума и регулисати формирање гуштераче сока. Кршење излучивања ових супстанци се такође детектује кад атрофију танког слузнице, која се опажа у целијакије. Познато је да целијакија усред гиперрегенераторних процесима (атрофија у целијакије је гиперрегенераторни карактера) производа соматостатина повећања у танком цреву слузокожу, тј инхибира функцију холецистокинина и секретинових ћелија [2].

Релативан недостатак егзокриног функције панкреаса може посматрати у инфламаторним и улцеративни лезија желуца и дванаестопалачног црева, пратњи гастрични хиперсекрецијом. Када прекомерно закисељавање материјала у црева (пХ испод 5.5) панкреаса ензима су инактивирани, што доводи до нарушавања процеса варења и апсорпције. Међутим, то се најчешће посматра са гастриномом (Золлингер-Еллисонов синдром). Гастрином је тумор из ћелија које производе гастрин, локализован у панкреасу, јетри и другим органима. Повећање гастрина у крви доводи до желуца хипосекрецијом, што заузврат доприноси улцерације у желуцу и цревима, које је тешко лечити. Ситуација је отежана додавањем панкреасне инсуфицијенције као резултат инактивације ензима.

Болести јетре и билијарног система такође могу бити праћене релативном инсуфицијенцијом панкреаса. Стога, дисфункција билијарног тракта, жучних опструкције, холестатска оштећење јетре могу бити праћени недостатком жучних киселина у танком цреву. Недовољан проток жучи у дванаестопалачно црево и / или разбијање њен састав подстиче процес нарушавања Емулговати масти храну и последично активирање липазе разграђује и тешко да се изврши хидролизу триглицерида. Такође, недостатак жучних киселина може бити прекинут процесе апсорпције масних киселина у танком цреву.

Познато је да се нормалан процес декоњугације жучних киселина јавља у дисталним деловима илијака и дебелог црева под утицајем бактеријске ферментације. Децоњугиране жучне киселине се апсорбују у крв и улазе у јетру, а затим поново удју заједно са жучом у дуоденум. Тако се обезбеђује ентерохепатична циркулација жучних киселина. Кршење овог процеса праћено је кршењем активације липазе и може се посматрати у патологији терминалног дела танког црева (нпр. Код хроничног ентеритиса, Црохнове болести) [4].

Практично све болести гастроинтестиналног тракта праћене су поремећајима дијабетеса. У овом случају често се примећује синдром превеликог бактеријског раста у танком цреву. Познато је да токсини бактерија доприносе инактивацији ензима панкреаса. Штавише, уз синдром превеликог бактеријског раста у танком цреву, долази до преураног декоњугације жучних киселина у горњим деловима танког црева. То олакшава кршење ентерохепатиц циркулације жучних киселина, што заузврат мења структуру жучних мицеле даје емулзииикаеија масти храну, што је резултирало поремећена њиховом варење и апсорпцију [1].

Према томе, релативна панкреасна инсуфицијенција може бити последица:

1. оштећење слузнице танко црево, које је праћено кршењем секреције холецистокинина и секретина;

2. Пад нивоа интрадуоденалног пХ је мањи од 5,5, што подстиче инактивацију ензима;

3. моторни поремећаји гастроинтестиналног тракта, који је праћен кршењем мешања ензима са храном;

4. вишак бактеријског раста у танком цреву, који доприноси уништавању ензима;

5. недостатак жучи и ентерокиназе, праћено кршењем активације липазе и трипсиногена.

Треба напоменути да се релативна ексокринална панкреасна инсуфицијенција обично појављује избрисана или скривена, без типичне симптоматологије, која се открива само у лабораторијском прегледу. По правилу, главни симптоми у овој ситуацији су симптоми основне болести.

Информативни метод у дијагностици релативне инсуфицијенције панкреаса је копролошка студија. Стога, повишени нивои неутралног масти указује на поремећај липолитичко панкреаса функцију, повећава мишићна влакна - повреда теолитске процеси укључују не само панкреаса протеазе, али на стомаку, повећан скроб - повреда амилаза функције првенствено панкреаса, иако плазма амилаза доприноси и варењу скроба.

Прецизнији метод истраживања, али сложенији и скупији је фекални липидограм. У исто време, садржај масти у столици оцјењује се као квалитативан (додатак столици нове боје) и квантитативан, најинтимативнији метод. Омогућује укупно утврђивање укупне количине масти у фецесу узимајући у обзир масу егзогеног (прехрамбеног) поријекла. Нормално, са фецесом, излучује се не више од 10% масти убризганих храном. У болестима панкреаса, његова количина се понекад повећава на 60% [2, 3].

Са дијагностичком сврхом у комбинацији са копрограмом и фекалним липидограмом, тренутно се препоручује одређивање нивоа еластазе панкреаса-1 у столици. Познато је да еластаза панкреаса-1 у непромењеној форми достигне дисталне делове црева и одређује имунолошки тест ензима користећи моноклонска антитела. Уобичајено се узимају у обзир вредности еластазе-1 у фецесу изнад 200 μг / мл столице. Ниже вредности указују на инсуфицијенцију панкреаса. Важно је да резултати испитивања не утичу ни на природну исхрану пацијента нити на употребу препарата панкреасних ензима. Међутим, треба напоменути да овај индикатор, с обзиром на релативну панкреатичку инсуфицијенцију, по правилу, остаје нормалан.

Стога, вариоус гастро-интестиналног тракта често праћена релативним недостатком панкреаса функције егзокриног, који не може довести до испољавања клинички, али захтева укључивање препарата ензима у комплексном лечењу ових болести. Припрема ензима чији је активни састојак је панкреатин - ту сврху много година лек Мезим® форте коришћених. Треба напоменути да овај лек је тренутно доступан у два облика - Мезим® форте (липаза 3500 ИУ, 4200 ИУ амилаза, протеаза 250 У) и Мезим® 10,000 (10,000 У липазе, амилаза 7500 јединица протеазе 375 У). Доза лека је одабрана у зависности од узраста и тежине ензимског дефицита. Просечна доза се одређује из израчунавања 1000 јединица липазе на кг телесне тежине дневно. Деца Мезим® утврђење може бити додељен три године, када је дете у стању да прогута таблету. Је супстанца Мезим® форте 1-3 таблете 3 пута дневно у зависности од старости и тежине панкреаса. Што се тиче припреме Мезим® 10000, може се користити код старије деце (телесне масе 31 кг) 1-2 таблете 3 пута дневно у зависности од старости и тежине панкреаса.

Истраживачки институт за педијатрију и дечју хирургију, Министарство здравља и социјалног развоја, Москва

1. Белоусова ЕА, Златкина А.Р. Малабсорпцијски синдром (патофизиологија, клиника, лечење) // Приручник за практичне докторе. - Москва, 1998. - 28 п.

2. Белмер СВ, Гасилина Т.В. Кршење дигестивних функција панкреаса код деце // Образовно-методички грант - Москва, 2006. - 40 са.

3. Коровина НА, Закхарова ИН, Малова Н.Е. Екоцрине панкреасна инсуфицијенција // Питања модерне педијатрије. - 2003. - Т. 2. - Н 5.

4. Гсцхвантлер М. и сар. Панкреаса као место грануломатозног запаљења код Црохнове болести. Гастроентерол 1995; 108: 1246-1249.

5. Ланкисцх П.Г., Сцхидт И., Кониг Х. ет ал. Мерење еластазе панкреаса-1 не помаже у дијагнози хроничног панкреатитиса са благо и умерено отказивање функције егзокрина панкреаса. Гут 1998; 42: 551-4.

6. Нисслер К., Вон Катте И., Хуебнер А. и др. Панцреатиц Еластасе 1 у фецесу од претерма и дојенчади. Ј Педијатријске гастроентерологије и исхране 2001; 33: 28-31.

Сличне Чланци О Панкреатитис

Шта урадити у случају погоршања панкреатитиса

Панкреатитис не доноси мало проблема особи која има ову дијагнозу. Код хроничног курса, увек морате да држите дијету и узимате лекове. Погоршање болести захтева хитну медицинску интервенцију.

Могу ли пити алкохол са панкреатитисом?

Панкреатитис је опасна болест коју карактерише дисфункција панкреаса. Као резултат његовог развоја, поремећена је синтеза инсулина и других ензима укључених у процес варења и метаболизма.

Третирање зобове панкреаса: желе и лупине зоб

Оваријум се широко користи за превенцију и лечење болести гастроинтестиналног тракта. Овсом могу такође третирати болести панкреаса. Својим лековитим својствима овај вредни производ дугује свој посебан састав: