Главни Здравље

Шта је парапанкреатитис и панкреатогени апсцес?

Панкреатитис је патологија, чији развој прати појављивање различитих компликација. Ове патсостоианииа могу бити покренуте појавом компресије околних ткива, деструктивних процеса у ткивима панкреаса, инфекције која продире у фокус упале.

Код акутног панкреатитиса, појављивање поремећаја долази веома брзо. Често су таква кршења последица прогресије деструктивних процеса у фокусима панкреатонекрозе. У присуству хроничног панкреатитиса, ови поремећаји могу се развијати врло споро током неколико година.

Већина прекршаја захтева хируршку интервенцију током лечења. У зависности од тренутка појаве прекршаја, они су подељени у две групе - рано и касније. Поред тога, класификација се врши локализацијом компликација у односу на избијање примарне болести.

У односу на примарни фокус развоја патологије, у класификацији се разликују сљедеће сорте:

  1. Заједнички - покривају целу абдоминалну шупљину, ткиво панкреаса и парапанкреативно влакно.
  2. Локализован и орган - постоји лезија појединих органа који имају функционалне везе са панкреасом.

У зависности од анатомских и топографских карактеристика, медицински специјалисти разликују интра- и екстра-абдоминалне патологије. Појав раних компликација долази због ефекта примарних и секундарних фактора агресије који настају у раним данима прогресије болести. Касне патологије проузрокују процеси топљења некротичног жаришта. Најчешће је развој микробијалног фактора и локална гнојива-запаљенска манифестација.

Већина лекара дели кршења у функционалне и органске. Функционални тип компликација панкреаса може се третирати конзервативним методама. Органски третман са тешкоћама, у ту сврху, користе се хитне или планиране хируршке интервенције.

Једна од најчешћих су запаљење ретроперитонеалног ткива и панкреатогени апсцес ретроперитонеалних ћелијских простора или абдоминалне шупљине.

Шта је парапанкреатитис?

Парапанкреатитис је најчешћа локализована компликација панкреатитиса. Ово је патологија у којој је захваћен ретроперитонеални целулитис панкреаса.

Овај запаљен процес у панкреасу се односи на инфективне погрешке екстра-панкреаса.

Ова група укључује следеће кршења:

  1. Цхолангитис - што је запаљење жучних канала.
  2. Оментитис је запаљен процес у оментуму.
  3. Лигаментитис је запаљење лигамента јетре.
  4. Перитонитис је запаљен процес у зиду перитонеума.

У зависности од етиологије, сваки панкреатогени парапанкреатитис може се поделити у две групе:

Подела у ове групе зависи од везе са нападом хроничног или акутног панкреатитиса.

Група акутног парапанкреатитиса, заузврат, подељена је на следеће сорте:

  1. Хеморагија.
  2. Некротични.
  3. Пурулент-нецротиц.

Група хроничног парапанкреатитиса у медицини подељена је на две варијанте:

Свака од ових група и сорти има своје карактеристике.

Компликације хроничног панкреатитиса

Акутни и хронични панкреатитис

Акутни панкреатитис може довести до таквих проблема као што је формирање лажне цисте. Ова формација може развити у било ком делу панкреаса цисте зове лажно због чињенице да је зид циста има епитела покривач, то је улога инфламаторног ткива и околних органа. Унутар ових лажних циста су крв, ензими панкреаса и некротична ткива.

Код хроничног панкреатитиса може бити пуно компликација, најчешћег карцинома панкреаса циста и фиброзних промена у глави панкреаса, холестазе и токсични хепатитис ређе панкреаса фистуле, панкреаса дуктални хипертензијом, вирсунголитиаз, инфективних компликација.

За фибротичне промене у глави главе, карактеристични су запаљенски процеси панкреасне главе. Ова болест најчешће се лечи хируршки.

Холестаза и токсични хепатитис

Холестаза је болест која се манифестује смањењем уноса жучи у дуоденални црева жучи, а почетак такве болести је често компликација панкреатитиса. Клинички, холестазу карактерише свраб, жутица, фецес. У крви се повећава ниво холестерола, жучних киселина и билирубина.

Третман холестаза зависи од узрока његове појаве, таквих метода лијечења као што су: уклањање камена, благовремено одбијање лијекова, ресекција тумора. Радикално лечење није могуће са механичким опструкцијама билијарног тракта, у таквим случајевима се врше процедуре које обнављају дренажу жучи. Такође, у лечењу холестаза треба се придржавати исхране са ограниченом количином животињских масти и употребом маргарина, који садржи триглицериде.

Друга компликација панкреатитиса је токсични хепатитис - јетре је један од болести резултат узимања опасних супстанци као што су алкохол, дрога, токсина гљивица. Ове супстанце које утичу на јетру називају се хепатични отрови, улазе у тело кроз дигестивни тракт или кроз респираторни систем. Неко осећа ефекти отрова јетре улази у тело, након 2-5 дана, јетра се повећава, а особа се осећа бол горњи квадрант, жутице и напредује.

У лечењу токсичног хепатитиса треба обратити пажњу на постељи и све врсте токсичности јетре, као и спречити поновни улазак ових супстанци у тело. Токсичне материје су изведена повраћања, примање антидоте, активни угаљ, витамина Б и Ц. Такођер је неопходно предузети цхолагогуе лекове, преко којих се чује из јетре и жучних отровних материја.

Инфективне и запаљенске компликације

У акутном панкреатитису инфекције и инфламаторне компликације су ретке. Најчешћа компликација је парапанкреатитис, који се карактерише запаљењем панкреаса и абдоминалних масти. Такве компликације као пар панкреатитиса у медицини подељене су на акутне и хроничне.

Акутни парапанкреатитис карактерише оштећење парапанкреатичних влакана, који има облик едема, некрозе масти или крварења. Са овим погоршањем, целулоза бочних канала абдомена постаје запаљена и постоји отицање поткожног ткива око струка. За лечење акутног парапанкреатитиса, спроводи се поступак детоксификације тела, узима се велики број антибиотика, а антибактеријски лекови се такође примењују профилактички.

Хронични парапанкреатитис је последица других локализованих компликација, као што је акутни парапанкреатитис или омититис. Ова компликација је тешко разликовати од поновљеног напада панкреатитиса, један од очигледних знакова компликације, који се не појављује увек, су фистуле спољне густине. По правилу, потребна је хируршка интервенција да би се лечио пацијент хроничног парапанкреатитиса.

Цисте и псеудоцисте

У акутни панкреатитис могуће компликације попут цисте, које се уобичајено подељени у две врсте циста које су формиране као резултат некрозу паренхима панкреаса, нису епителне облоге (псеудоциста), други тип - је Цисте настале канала опструкцијом и има епителних облога (ретенције цисте).

Цист формиран због повећања притиска у каналима панкреаса, циста се појављује у случају када велика повећања притиска цеви, и оштетити на исти начин и могу формирати псеудоцисте.

Компликације које циста ствара зависе од његове величине, то је веће, што се дешава чак и да стисне људске органе, па је често потребна хируршка интервенција за уклањање циста.

Синдром порталне хипертензије

У већини случајева бол панкреатитиса јављају због компликација попут портала синдром хипертензија, или у овом случају прецизније панкреаса дуктус хипертензије, који се одликује повећаним притиском у каналима панкреаса. Узроци портала синдрома хипертензије веома много, али је најчешћи узрок цирозе.

Рак панкреаса

Једна од застрашујућих компликација хроничног панкреатитиса могу бити рак панкреаса, резултира у оштећено ткиво дојке и формирање малигног тумора. Поред панкреатитис, узрок рака панкреаса може бити пушење, што доприноси развоју рака, старости, полу (мушкарци су више склони болести), дијабетес, лоша исхрана доводи до гојазности, наслеђивања.

Рак панкреаса је подијељен различитим знацима. У зависности од ћелија у којима се развила болест, аденокарцином, инсулином, гастрином су изоловани. У зависности од тежине болести, рак панкреаса је подељен на 4 фазе, прва фаза је најлакша, а четврта је најопаснија.

Болест има симптоме као што су: бол у горњем делу абдома и леђа, дијареја, повраћање, губитак тежине, жеђ, жутица. Лечи се захваљујући хируршкој интервенцији.

Хируршко лечење панкреасне фистуле и панкреатитис "цапитате"

Присуство фистула је један од компликација рецидива панкреатитиса, са својом дугорочном постојања, када нема тенденција да они затворе, постаје неопходно да их се отараси, јер постоје значајне промене метаболистицхеские, панкреаса сок уништава ткиво око фистуле.

Дакле, за уклањањем фистула измишљена многе хируршке методе за њихово отклањање, као што је уклањање фистуле, заједно са фрагментом панкреаса ткива и кроз које отварање дренажа врши панкреаса канале. Постоји и метода када се фистула ломи и кроз њега се изводи одвод воде, на један или други начин потребна је хируршка интервенција.

Све компликације акутног панкреатитиса имају непријатне манифестације за пацијента, па чак и са мањим симптомима, одмах треба консултовати лекара - ово може спасити живот особе.

Парапанкреатитис шта је то?

Панкреатитис је болест коју карактерише акутна или хронична упала панкреаса. Током протеклих 10 година, почело је да се јавља код одраслих 3 пута, а код адолесцената 4 пута чешће него раније.

Структура и функција панкреаса

Панкреаса има издужен облик и налази се ближе кичми, иза и непосредно испод стомака. За погодност, разликује се 3 одјела: глава, тијело и реп (хумерни дио).

Микроскопски у панкреасу постоје 2 главна одељења:

  1. Ендокрини део - острвци Лангерханса, у којима постоје ћелије које производе инсулин и неке друге хормоне.
  2. Екоцрине део - производи такозвани сок панкреаса, састоји се од ензима потребних за дигестивне протеине, масти и угљене хидрате: липазе, трипсин, амилазе, малтазе, колагеназе и слично. Многи од ових ензима се активирају већ у дуоденуму, где улазе кроз канал панкреаса. Ако из неког разлога излазак у цревни блок буде блокиран и ензими се враћају, почиње панкреатски самопосмјељивање (акутни панкреатитис), праћени развојем дијабетес мелитуса који зависи од инсулина.

Врсте панкреатитиса

Тренутно постоји много класификација панкреатитиса. По природи струје разликује се панкреатитис:

Акутни панкреатитис код одраслих

Акутни панкреатитис је акутна инфламаторна запаљења панкреаса, која се заснива на ћелијској смрти жлезде због самопараве панкреасног сока враћеног ензимима. Касније се може придружити гнојна инфекција.

Акутни панкреатитис је веома озбиљна болест, која упркос модерном третману често завршава пацијентовом смрћу: просечно, до 15% умре и у деструктивним облицима акутног панкреатитиса - до 70%.

Узроци

Најчешћи акутни панкреатитис се развија у следећим случајевима:

  • када узимате алкохол - до 70% свих случајева болести (углавном код младих и одраслих мушкараца),
  • у присуству холелитиазе - до 25% или 30% (чешће код жена),
  • операција на стомаку или другим органима абдоминалне шупљине - око 4% или нешто више.

Појединачни случајеви развоја акутног панкреатитиса примећени су због:

  • повреде,
  • вирусне инфекције (на пример, паротитис код деце и младих),
  • алергије,
  • улцерозна болест ДПЦ и друге болести региона гастро-дуоденала,
  • тровања са солима тешких метала, боје, неке медицинске препарате или друге супстанце,
  • конгениталне аномалије структуре панкреаса.

Генерално, акутни панкреатитис је најчешћи након 30 година, а код жена.

Класификација

Као правило, разликују акутни панкреатитис:

  1. Интерстицијски (оток).
  2. Панкреасна некроза:
  • ограничени или распрострањени,
  • хеморагични, масни, мешани.

Компликације

Компликације акутног панкреатитиса су бројне, међу којима су најчешће и озбиљније:

1. Локалне компликације:

  • формирање инфилтрата око панкреаса,
  • асептични или септични флегмон ретроперитонеалног ткива, на пример, карлице, око бубрега итд.,
  • запаљење перитонеума због дејства сок панкреаса или везивања инфекције (абак- тијално, као и фибро-пурулентни перитонитис),
  • формирање псеудоциста који такође могу бити заражени,
  • крварење у шупљину перитонеума или црева,
  • панкреатогени апсцес са локализацијом у ретроперитонеалном ткиву,
  • појављивање разних фистула панкреаса: желудац, црева.

2. Компликације опште природе:

  • развој панкреатогеног шока,
  • развој дијабетес мелитуса,
  • појаву синдрома вишеструког органа,
  • смрт пацијента.

Карактеристике тока болести

Постоје 4 главне фазе акутног панкреатитиса:

1) рана етапа (први 5-7 дана). Током овог периода:

  • едем и смрт ћелија панкреаса,
  • асептичко запаљење органа у близини жлезда, перитонеума,
  • тровањем тела усисаним производима разградње панкреаса, након чега следи оштећење удаљених органа: на пример, мозак, бубрези, срце и плућа (у овој фази могуће је смрт пацијента због тешког стања).

2) Реактивни период (друга недеља од појаве акутног панкреатитиса). У овој фази најчешће се примећује:

  • формирање густог панкреасног инфилтрата,
  • грозница,
  • појава акутних чирева желуца,
  • жутица.

3) Фаза гљивичних компликација (она се удружује од краја друге недеље од појаве болести). У овој фази се одвија:

  • формирање флегмона, апсцеса, гнојни оток у другим органима, фистуле,
  • унутрашње крварење,
  • инфекција крви (сепса).

4) Период за опоравак:

  • једноставан панкреатитис - опоравак за 2-3 недеље, компликације се не примећују;
  • умерена тежина - инфилтрат се решава у року од 1-2 месеца, приближно у половини случајева панкреатитис постаје хроничан;
  • тешки панкреатитис у овој фази нужно пролази кроз две фазе:

а) фаза исцрпљености - смањење општег имунитета и погоршање лечења ткива, на пример: губитак косе, расе притиска, заразне болести, тромбофлебитис, депресија, астенични синдром;

б) фаза опоравка - развој панкреасне цисте, развој дијабетес мелитуса или хроничног панкреатитиса.

Симптоми акутног панкреатитиса код одраслих

Симптоми акутног панкреатитиса зависе од стадијума процеса, као и тежине болести. Размотримо неке од њих:

1. колитис панкреаса. Овај акутни бол у првих 3 дана има карактер "опасач" и осећа се у горњем делу абдомена, који може дати леви костари или обе лопатице, задње секције доњих ребара улево. Постепено се интензитет бола смањује, постају тупи и трају око 1 недељу.

2. Повраћање. Код акутног панкреатитиса, то је вишеструко, болно, не доноси олакшање. Може се десити на почетку болести са колитисом панкреаса и каснијим стадијумима.

3. палпитације срца. То произилази из опште интоксикације организма у каснијим фазама.

4. Повећање температуре. По правилу се примећује од 3. дана болести, иако се у неким случајевима може јавити раније. Уопштено, примећује се следећи образац: што је већа температура, јача је оштећења панкреаса.

5. надимање. Уочено је у почетном периоду, може се комбиновати са кашњењем столице, акумулацијом гасова или знаком развоја перитонитиса у каснијим фазама.

6. Формирање инфилтрата. Овај симптом може утврдити лекар при прегледу и палпацији абдомена, у просјеку од 5. дана обољења.

7. Промене у општој анализи крви:

  • Згубљивање крви - повећање хемоглобина до 150 г / л, број црвених крвних зрнаца, смањење ЕСР до 1-3 мм / х.
  • У каснијим фазама - слика упале: ЕСР се повећава, леукоцитоза.
  • У случају тешких компликација, смањење хемоглобина, лимфоцита и крвних леукоцита.

8. Општа анализа урина:

  • Код благе форме не примећују се промене у урину.
  • Повећање диастазе у урину од 160 мл / (мгс) и више у почетном периоду болести.
  • Када су бубрези погођени: шећер у урину, појављивање протеина, еритроцита, цилиндара и бубрежног епитела.
  • Повећање концентрације панкреасних ензима - трипсина, амилазе, липазе.
  • Повећање шећера у крви, билирубина, концентрације урее.

Дијагностика

Дијагнозу акутног панкреатитиса утврђује хирург на основу података:

  • преглед и разговор са пацијентом,
  • лабораторијски тестови крви, урина,
  • Ултразвук панкреаса.

Ако је потребно, лекар може бити именован:

  • ФГДс,
  • дијагностичку пункту абдоминалног зида,
  • лапароскопија,
  • МРИ или ЦТ,
  • радиографија плућа, желуца и слично.

Генерално, акутни панкреатитис треба што брже да идентификује могуће компликације, а затим их елиминише, како би се смањио погоршање патолошког процеса.

Лечење акутног панкреатитиса

Пацијенти који пате од акутног панкреатитиса одмах се хоспитализују у одјелу за хирургију или реанимацију, гдје се испитају хитно и прописују одговарајући третман.

Тренутно се лечење заснива на следећим принципима:

1. Благе стопе акутног панкреатитиса захтевају мање третмана него тешке форме.

2. Што је раније почело лечење, то боље резултате и мање компликација (ово се односи и на умерене, тешке облике).

  • апсолутна глад у првих 3-5 дана,
  • богато пијење алкалне воде без гасова до 2 литре дневно - од 2 дана,
  • на крају глади - течна каша,
  • постепено ширење исхране.

У принципу, исхрана у акутном панкреатитису треба да буде мали део, међутим, са високом концентрацијом хранљивих материја. Обично је дозвољено дневно:

  • 200 г сира,
  • 10-50 мл креме,
  • парни котлети,
  • 1-2 банане,
  • јогурт,
  • пуста кувана риба,
  • не јака јуха,
  • сир,
  • лепиња са путером.
  • сирово поврће,
  • цело млеко,
  • пржени,
  • зачињен, зачињен,
  • јака јуха, кафа,
  • кисели кефир,
  • јаја,
  • кобасица,
  • алкохол.

Ова дијета се посматра најмање 3 мјесеца, ау случају тешког панкреатитиса - до 1 године.

1. У зависности од стадијума болести:

  • У раном периоду - детоксикација, хемосорпција, плазмафереза, "прање" бубрега, црева и перитонеума путем дијализе.
  • Период заразних компликација је хируршка интервенција.

2. Лекови:

  • смањење производње хормона од стране панкреаса (платифилина, атропина),
  • инхибирање функције панкреаса (флуороурацила, рибонуклеазе),
  • антиферментние (гордокс, контрикал),
  • други: даларгин, соматостатин, антибиотици и на неки други начин.

Након испуштања из болнице, пацијент се примећује код гастроентеролога, а третман се састоји у спречавању поновног настанка акутног панкреатитиса или погоршања хроничне болести.

Превенција

У многим случајевима може се избјећи развој акутног панкреатитиса. Да бисте то урадили потребно је:

  1. Не претеруј.
  2. Немојте пити алкохол.
  3. Правовремени третман холелитијазе (уклони жучну кесе).
  4. Немојте користити производе и лекове сумњивог квалитета.
  5. Немојте злоупотребљавати лекове.
  6. Да води здрав животни стил.

Хронични панкреатитис

Хронични панкреатитис карактерише присуство трајног или појаве периодичне упале панкреаса, што постепено доводи до развоја функционалног недостатка овог органа.

Хронични панкреатитис се може десити скоро асимптоматски, као и под маском различитих других болести, на пример: хронични холециститис, жучна дискинезија, пептични чир итд.

Узроци

1. Алкохол. Ово је водећи фактор у развоју панкреатитиса. Коварен у тој већини случајева, појава болести не води одмах, већ после неколико година редовне употребе (од 8 до 18 година). Да би то учинили, довољно је свакодневно користити само једну пол литарску боцу ниско-алкохолног пива.

2. Болести жлезда. Иако ова болест најчешће узрокује акутни панкреатитис, међутим, у неким случајевима постоји развој хроничних облика болести.

3. Адолесцентни и јувенилни идиопатски панкреатитис. У овом случају узрок није познат. Малолетна форма таквог панкреатитиса често је праћена болом, дијабетесом и егзокрином панкреасне инсуфицијенције. Стару форму карактерише присуство калцификације у панкреасу, као и дијабетес и стеатореиа (масни фецес), али бол уопште није карактеристичан.

4. Недовољност неких микроелемената, скромне хране (на пример, тропског панкреатитиса).

5. Патологија такозваног Одди сфинктера.

6. Неки лијекови, на примјер:

  • азатиоприн,
  • НСАИДс,
  • метронидазол,
  • кортикостероиди,
  • сулфонамиди,
  • парацетамол,
  • естрогени,
  • тетрациклин,
  • сулфасалазин,
  • фуросемид,
  • хипотииазид.

7. Повећан садржај липида у крви, посебно триглицерида.

8. Наследност и неке генетске болести:

  • хемохроматоза,
  • цистичне фиброзе и неке друге.

9. Исхемичко оштећење панкреаса. Опажен је са оштро израженом атеросклерозом одговарајућих судова.

10. Вирусне инфекције. На пример, са хепатитисом или заразним паротитисом.

12. Повишени нивои калцијума у ​​крви.

Класификација

За превладавајући узрок запаљења, разликује се хронични панкреатитис:

  • токсично-метаболички (укључујући алкохолне),
  • идиопатски,
  • наследна,
  • аутоимуне,
  • понављајуће,
  • опструктивно.

Компликације

Најчешће компликације хроничног панкреатитиса су следеће:

  • кршење одлива жучи,
  • развој порталске хипертензије,
  • инфекција (апсцес, паранефритис, итд.),
  • крварење,
  • дијабетес мелитус.

Како се болест развија?

По правилу, током времена, постоји погоршање промена у ткиву панкреаса, што се рефлектује у следећим стадијумима болести:

  1. Почетна фаза. Траје око 10 година, које карактеришу измењени периоди погоршања и ремисије. У типичној ситуацији, водећи симптом је различит интензитет и локација болова, као и диспечни синдром који нестаје док се третман напредује.
  2. Друга фаза. Десет година након појаве хроничног панкреатитиса, знаци егзокринске инсуфицијенције панкреаса стижу у првом плану, а бол се постепено смањује.
  3. Фаза развоја компликација. Поред развоја компликација, промене у локализацији, интензитет синдрома бола и упорни диспептични синдром су инхерентни у овој фази.

Симптоми хроничног панкреатитиса код одраслих

Хронични панкреатитис може неко време бити асимптоматичан или маска за друге болести абдоминалне шупљине.

У овом случају, тачну дијагнозу може донети само лекар.

Главни симптоми класичног хроничног панкреатитиса су следећи:

1. Бол у стомаку. Без јасне локализације, зрачења у леђа, може се опасати:

  • са делимичном или потпуном блокадом лумена канала - долази после конзумирања, пароксизма, зауставља панкреатин или антисекретарни лекови;
  • као резултат запаљења - не зависи од уноса хране, зрачења од епигастрије до леђа, прође након узимања аналгетика;
  • због недостатка ензима панкреаса - бол која претежно расте у природи, повезана са повећаном производњом гаса.

2. Знаци егзокрине (егзокрине) инсуфицијенције. Развија се као резултат дигестивних поремећаја и апсорпције неопходних супстанци из црева. Карактерише га:

  • поремећаји столице (до 6 пута дневно),
  • фетида, масне столице (стеатерреја),
  • мучнина, повраћање,
  • губитак тежине,
  • надимање, надутост,
  • гурање у стомаку,
  • симптоми недостатка различитих минерала и витамина.

3. Синдром интоксикације. У овом случају, постоје:

  • општа слабост,
  • смањио апетит,
  • тахикардија,
  • повећање температуре,
  • смањење крвног притиска.

4. Билијарна хипертензија. Главне карактеристике синдрома:

  • механичка жутица,
  • на ултразвук: повећање главе панкреаса, компресија холедоха.

5. Ендокринални поремећаји. Појављује се у трећини пацијената:

  • кетоацидоза,
  • дијабетес мелитус,
  • тенденција на хипогликемију.

У хроничном панкреатитису може доћи до симптома Тузхилина - појављивања светлих црвених тачака у абдомену, леђима, грудима, који су анеуризми и не нестају када се притисне.

Дијагностика

У првој фази треба консултовати гастроентеролога како би се установила и разјаснила дијагноза. Разговараће с пацијентом, спровести испит и одредити неке врсте додатног лабораторијског и инструменталног прегледа, на пример:

  1. Ултразвук панкреаса. Омогућава вам да одредите величину, густину и структуру органа, идентификујете псеудоцисте, калцификације и друге формације.
  2. Ендоскопска ултрасонографија. Сензор се не поставља на предњи абдоминални зид, већ у езофагус, желудац и 12-колут.
  3. Компјутерска томографија. Именована у случају слабе видљивости жлезде на ултразвук.
  4. МР. Па визуелизује канале панкреаса.
  5. Радиографске методе: откривање калцификација у подручју органа.

Од лабораторијских метода се обично постављају:

  1. Комплетна крвна слика: може убрзати ЕСР, анемију, леукоцитозу.
  2. Амилаза у крви, урин: повећан садржај.
  3. Еластаза 1 у фецесу. Одређује се ЕЛИСА методом и представља "златни стандард" за откривање панкреатитиса.
  4. Одређивање толеранције за глукозу, одређивање нивоа шећера у крви.
  5. Копрограм: повећана маст (стејтера) и непоправљена мишићна влакна (креаторрхеа).
  6. На пример, тестови: бентирамид, Лунд тест, секретин-панкреосимине, јодолиполид, флуоресцеин-дилаурат и слично.

Лечење хроничног панкреатитиса

Током погоршања хроничног панкреатитиса

1. Постење. Што је интензивнији бол, то је дужи период постања.

Да би одржао снагу пацијента ових дана, добија додатну парентералну исхрану. Како се бол спушта, делимични оброци су дозвољени у малим порцијама, са ограничењем масти.

2. Хладно. Ако ставите комад леда на пројекциону површину панкреаса, секреција ензима ће се благи смањити.

3. Лекови:

  • Смањење производње ензима - соматостатин, октреотид.
  • Антациди за 2-3 недеље - ранитидин, омепразол, фамотидин.
  • Ензими (почињу да узимају након престанка глади) - мезим-форте, панкреатин. Препарати који садрже жуце, уз погоршање хроничног панкреатитиса забрањени су (на примјер, фестални, ензимски, дигестивни).
  • Аналгетици и спазмолитици - аналгин, новоцаин, еуфилин, нитроглицерин, атропин, разни "лити коктели" итд.
  • Инхибитори протеолитичких ензима - цоунтерцритал, гордокс, метилурацил, аминоцапроиц ацид (у страној медицини не може се користити).
  • Прокинетицс за смањење мучнине - церуцал, мотилиум.
  • Антибиотици у случају заразних компликација - цефалоспорини, пеницилини, карбеницилини, аминогликозиди, флуорокинолони.

Фаза ремисије

Осим погоршања, поштовање дијете је прва међу терапеутским мерама. Препоруке за хронични панкреатитис у фази ремисије су следеће:

  1. Потпуно одбијање алкохола у било ком облику.
  2. Дјеломични оброци у малим порцијама 5-6 пута дневно.
  3. Забрањено: маринаде, јаке броколи, пржена, зачињена храна, зачини, газирана пића, кафа, чај.
  4. Повећан број протеина: ниско-масне сорте меса и рибе, ниско-масног сира, слабог сира.
  5. Ограничење животињских масти, као и рафинисаних угљених хидрата.

Храна треба топло служити.

Ако пацијент губи тежину, периодичну дијареју, смањује апетит, онда прописује супституциону терапију следећим лековима:

Сматра се да су ензими прописани у довољној количини, ако се столица исече до 3 пута дневно, појаву надимања се смањују, а телесна тежина се повећава.

Оперативни третман

У неким случајевима, хронични панкреатитис код одраслих се одмах лечи:

  • са нездрављивим болом,
  • развој компликација (нпр. крварење)
  • у случају сумње на рак.

Основне врсте операција су:

  • делимична ресекција панкреаса,
  • операције дренаже, омогућавајући смањивање притиска у каналима,
  • пресек одређених нервних канапа са јаким, нераздвојним боловима

Физиотерапија

  • Електрофореза са новокамином или магнезијом.
  • Дијадинамски.
  • Ултразвучна терапија.
  • ЦМТ-терапија

Превенција

Упозорити на развој хроничног панкреатитиса ће помоћи следећим препорукама:

  1. Одбијање пушења, алкохол.
  2. Прави начин снабдевања (мале запремине, фракције).
  3. Коришћење природне, здраве хране.
  4. Правовремени третман болести јетре, 12 дуоденалног чирева, желуца.

Карактеристике панкреатитиса код трудница

Нажалост, хронични панкреатитис може постати гори током трудноће. Ово је због неких карактеристика опћег стања и понашања трудница:

  1. Галлстонеова болест.
  2. Промене у дијететском стереотипу.
  3. Хипертриглицеридемија и хиперлипидемија (повећани триглицериди и липиди у крви).
  4. Хиперпаратироидизам (поремећени метаболизам калцијума).
  5. Алкохолизам, пушење.
  6. Посебности понашања труднице.
  7. Поремећај покретљивости дигестивног система.
  8. Смањена телесна активност.

Код погоршања панкреатитиса код трудница може се указати на следеће симптоме:

  • Више повраћања у првој половини трудноће до 17-22 недеља.
  • Појава знакова диспепсије након 12 недеља трудноће.

Преостали знаци су слични онима у уобичајеном погоршању панкреатитиса.

Главни симптоми хроничног панкреатитиса код трудница

  1. Бол у епигастрију.
  2. Мучнина, повраћање.
  3. Слаб апетит.
  4. Смањено расположење.
  5. Инсомниа.
  6. Жутљивост коже и склера.
  7. Главобоља.
  8. Успоравање срчане фреквенције.
  9. Смањен крвни притисак.
  10. Повећање температуре.
  11. Лупање и надимање.

Лечење трудница са хроничним панкреатитисом третира се према стандардним шемама, али су прописани само они лекови који нису контраиндиковани у трудноћи.

Панкреатитис - симптоми, узроци, врсте, исхрана и лечење панкреатитиса

Врло добар дан, драги читаоци!

У данашњем чланку ћемо разговарати са вама болести панкреаса као - панкреатитис, као и њене симптоме, узрокује, врсте и облике, дијагностике, лечења, лекова, традиционалне терапије Предпостављена исхрана и превенција. Па...

Шта је панкреатитис?

Панкреатитис - запаљенско обољење панкреаса. Главни узрок панкреатитиса је кршење одлива дигестивног сокова и других ензима које производи панкреас у танко црево (дуоденум). Такви ензими могу уништити не само сва ткива саме жлезде, већ и суседне крвне судове и друге органе. Резултат ове болести може бити чак и смртоносни исход. Поремећај одлива жучи, најчешће га промовишу камењем и туморима који блокирају панкреасни канал. Жртве истог панкреатитиса, углавном су - људи склони пренатрпаности, злоупотреби алкохола, као и љубитељи масних, зачињених, пржених и других немилосрдних намирница.

Развој панкреатитиса

Да би се разумели процеси панкреатитиса, неопходно је продрети у процесе живота панкреаса. Хајде да их укратко анализирамо.

Панкреас (латински панкреас, ПЗХ) - витални орган, укључен у процесе дигестије хране, укључујући варење протеина, масти и угљених хидрата. Налази се у ретроперитонеалном региону, иза стомака, у лажном положају особе - испод стомака, одакле је добио име. ПЈД производи материје као што су - амилаза, липаза, протеаза, полипептид панкреаса, као и инсулин, глукагон, соматостатин, грелин и други. Када храна улази у тело, простата почиње да производи ове супстанце, које преко канала, директно повезане са почетком дуоденума, улазе у овај део танког црева. Ове супстанце доприносе преради хране, апсорпцији храњивих материја по цревима, уласку у тело, метаболизму и другим важним процесима.

Када особа због различитих поремећаја (песак, камен, тумора, ненормалним растом, оффсет жлезде положај или жучна кеса, трауме и других разлога) преклапа панкреаса дуцт, њене ензиме и понекад сок жучна кеса, када тело храну, остаје у њој, а процеси варења су "активирани" у самом гвожђу. Често се активира производња жлезда преурањено. Стога, сопствене супстанце "дигестирају" ткиво панкреаса.

Размотримо, на примјер, како одређене супстанце које произведе ПЈД, када стагнирају, утичу на овај орган:

  • Липаза (претвара масти) - са кашњењем течности простате доводи до масне дегенерације ћелија тела.
  • Трипсин (претвара протеине) - доводи до отицања ћелија ПЈВ-а, њиховог упала и смрти.

Осим тога, код панкреатитиса постоји тровање тијела, повећање величине панкреаса, смрт ћелија жлезде, временом, инфекција која обично доприноси развоју гнојне некрозе може се придружити запаљеном процесу.

Такође треба напоменути да постоји храна која доприноси развоју панкреаса сока и ПЗХЗХ ензима у у још већем броју - алкохол, масна, зачињена, пржена, димљена и друге сличне врсте хране, због чега, чак и велика доза ензима почиње да "напада" панкреаса жлезда, изазивајући тешке болове и друге симптоме панкреатитиса.

Компликације панкреатитиса такође изазива делимичну апсорпцију панкреаса ензима система крвотока, након чега им се крв носи кроз тело, утиче - срца, јетре и других органа, узрокујући симптоме развоја тровања организма.

Коначно, у развоју панкреатитиса, мора се рећи да ова болест панкреаса може довести до фаталног исхода. Ово је због чињенице да се овај орган налази близу аорте и других виталних органа. И стога, запаљен процес, у неповољним условима, може се преселити у сусједне органе. Штавише, панкреатитис може развити канцер панкреаса.

Статистика панкреатитиса

Према статистикама, панкреатитис се чешће развија у следећим људима:

40% - Људи који злоупотребљавају алкохол, у неким регијама - до 70%;
30% - људи који су имали компликацију холелитиозе (ЦСФ);
20% људи који су гојазни;
5% - патологија у развоју органа за варење, њихово непрописно постављање;
4% - неконтролисано прихватање различитих лекова, тровања и других разлога, о чему ће се касније разматрати;
1% - Неидентификовани разлози.

Говорећи о општим захтевима, можемо рећи да, према Иандек-у, панкреатитис за болести тражи више од 500.000 људи мјесечно, што указује на његову високу преваленцију.

Проценат смрти од ове болести, према различитим подацима, је од 15 до 90% пацијената.

Панкреатитис - ИЦД

ИЦД-10: К85, К86
ИЦД-9: 577.0-577.1

Симптоми панкреатитиса

Како се манифестује панкреатитис? Главни симптоми панкреатитиса су - тешки бол и знаци интоксикације тијела. Међутим, треба разликовати симптоме акутног панкреатитиса и хроничног облика болести, а главна разлика је бол и проток. Размотримо их детаљније.

Симптоми акутног и хроничног панкреатитиса

Бол у акутном панкреатитису. Тужно или сечење, интензивно, стално, бол. Локализација болова - у левом или десном хипохондријуму (у зависности од места упале органа), испод јаме стомака или шиндре (са потпуном запаљењем жлезде). Бол може се дати и на сцапулу, у грудима, назад. Погоршање болова код панкреатитиса се јавља уз употребу алкохола, зачињене, масне, пржене и друге хране која повећава секрецију сок панкреаса. Ако прва медицинска помоћ није обезбеђена, пацијент може развити бол у шоку, може изгубити свест. У случају болова, чак и смрт пацијента је могућа.

Бол у хроничном панкреатитису. Пароксизмални бол у хронични панкреатитис може бити праћен од стране лица за неколико година, или чак деценијама, а нарочито у порасту, 15-20 минута након оброка - Спици, пржена, масна, димљеног меса, алкохола, кафе, па чак и чоколаде. Уз истовремену употребу таквих посуђа, бол је невероватно интензивирана. Трајање болова може бити од 1 сата до неколико дана. Локализација, као иу акутном облику болести. Интензитет бола се смањује с нагибима и чучњама.

Промена боје коже и других делова тела. Кожа лица у панкреатитису, а с времена на време добија сиво-земљасту нијансу. У пределу струка и пупка, кожа често постаје цијанотична сенка, као да се мрамује. У пределу препона, кожа је обојена у плаво-зеленом тону. Промена у тону коже се приписује оштећеном току крви у упалу панкреаса, у којој крв може продрети у кожу.

Жућење коже и склера. Ове промене могу указивати на присуство склерозирајућег облика панкреатитиса, који се обично развија када се проширени део жучног канала стисне. Понекад жута кожа, на пример у хроничном облику болести пролази, међутим белци у очима остају жућкасти нијанси.

Међу главним симптомима акутног панкреатитиса такође се може идентификовати:

  • Хиццоугх;
  • Мучнина, понекад уз повраћање (повраћање обично почиње са честицама хране, а затим садржи жуч);
  • Надимање (надимање), белцхинг;
  • Изгоревање;
  • Повишена и висока телесна температура;
  • Повећано знојење лепљивим знојем;
  • Низак или висок крвни притисак;
  • Суха у усној шупљини, а на језику појављује се додир жућкастог нијанса;
  • Дијареја или констипација, често са честицама небојене хране;
  • Закључавање абдоминалних мишића;
  • Краткоћа даха;
  • Могућ је брз губитак тежине.

Важно! Са горе наведеним симптомима, хитно назовите "хитну помоћ", т. сваки минут може компликовати стање пацијента.

Шта се још дешава са хроничним панкреатитисом?

Код хроничног панкреатитиса, за разлику од акутног облика, у ткивима панкреаса почињу да се јављају деструктивне промене. Нажалост, чак и када је запаљен процес заустављен, ове промене у ПЈД-у захтевају од пацијента да настави да прати дијету, као и разне превентивне мере за спречавање повратка акутне фазе панкреатитиса.

Такође, са структурним промјенама у панкреасу, неке функције овог органа су повријеђене, на примјер, поремећена је производња хормонског инсулина, која је одговорна за прераду угљених хидрата. Својом недостатком повећава се ниво глукозе у крви, који временом може довести до развоја дијабетес мелитуса.

Веома је важно да пацијент, када се акутни напади панкреатитиса окрену лекару како би се спречило прелазак акутног облика ове болести у хроничну.

Важно! Често је хронични панкреатитис асимптоматичан или са минималним знацима.

Компликације панкреатитиса

Компликације панкреатитиса могу бити:

  • Абцесс оф гланд;
  • Панкреасна некроза (некроза ткива панкреаса);
  • Формирање лажне цисте;
  • Панкреатогени асцитес;
  • Плућне компликације;
  • Диабетес меллитус;
  • Смртоносни исход.

Узроци панкреатитиса

Као што смо већ поменули у чланку, панкреатитис се развија услед кршења одлива сока ензимом произведеним од стране панкреаса у танко црево.

Размотрите узроке панкреатитиса или факторе који доводе до ових поремећаја:

  • Злоупотреба алкохола, укључујући производе са ниским алкохолом;
  • Неконтролисана употреба лекова, на пример: "азатиоприном", "Аспирин" и НСАИДс, глукокортикоиди, холинестеразе инхибитори, "метронидазол", "Тетрацицлине", тиазидних диуретика, сулфонамиди, "фуросемидом", естрогени;
  • Тровање храном, алкохолом, хемикалијама;
  • Преувеличавање, нарочито са превладавањем масних, зачињених, пржених, димљених и зачињених намирница;
  • Коришћење производа третираних пестицидима, као и штетних прехрамбених производа који садрже велики број хемијских адитива Е ***;
  • Повреде дигестивног система;
  • Операције на дигестивним органима;
  • Болести жучне кесе и билијарног тракта, укљ. опструкција жучних канала;
  • Болести стомака и дуоденума (гастритис, чир на желуцу и дуоденум, недостатак Одговора и других);
  • Болести кардиоваскуларног система: атеросклероза, хипертензија, исхемијска болест срца;
  • Инфецтиве дисеасес: тонсиллитис, цхицкен пок, хепатитис, дисентери анд сепсис оф тхе интестине, суппуративе инфламматион, мумпс;
  • Алергија;
  • Диабетес меллитус;
  • Присуство црва у телу;
  • Генетска предиспозиција.

Врсте панкреатитиса

Класификација панкреатитиса укључује следеће врсте болести.

Довн стреам:

1. Акутни панкреатитис.

2. Акутни рецидивни панкреатитис. Карактерише се егзацербација или појављивање знакова болести, до 6 месеци, од првих симптома.

3. Хронични панкреатитис. Најчешће је наследје акутног панкреатитиса.

4. Погоршање хроничног панкреатитиса. Карактерише се егзацербација или појављивање знакова болести, након 6 месеци, од последњих симптома.

По природи лезије жлезде:

1. Оедемас
2. Деструктивна (панкреатонекроза)
2.1. мала фокална панкреонекроза;
2.2. средња панкреасна некроза;
2.3. велика фокална панкреонекроза;
2.4. укупна-субтотална некроза панкреаса (истовремена деструктивна лезија свих дијелова жлезде - глава, тело и реп).

У фази болести:

1. Ензимска фаза (прва 3-5 дана).
2. Реактивна фаза (јавља се 6-14 дана).
3. Фазе секвестрације (долази након 15 дана).
4. Фаза исхода (јавља се након 6 месеци од појаве болести).

Дијагноза панкреатитиса

Дијагноза панкреатитиса укључује следеће методе испитивања тела:

  • Општа анализа крви (постоји пораст ЕСР, број леукоцита и други знаци упалног процеса, укључујући и тест за глукозу);
  • Биокемијски тест крви (утврђен ниво активности амилазе, липазе, трипсина и других панкреасних ензима);
  • Уринализа;
  • Анализа столица;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • Радиографија органа абдоминалне шупљине;
  • Есопхагогастродуоденосцопи (ЕГДС);
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП);
  • Компјутерска томографија према индикацијама.

Лечење панкреатитиса

Тешки бол у панкреатитису често прати пацијента са овом болестом, а понекад и ти болови могу чак изазвати болан шок. Неквалификована брига о погоршању панкреатитиса може изазвати смрт пацијента, стога, прије главних метода лијечења, размотрити прву помоћ у панкреатитису.

Важно! Пре употребе лекова, обавезно се консултујте са својим лекаром!

Прва помоћ за панкреатитис

Шта ако имате напад панкреатитиса?

1. Пацијент мора бити стављен у кревет, можете клекнути до груди, ово смањује бол. Потребан је потпун одмор и минимална моторна активност.

2. У епигастричку регију, потребно је ставити нешто хладно - бочицу са топлом водом са хладном водом, флашом. Хлада такође помаже у смањењу болова, а такође помаже у ублажавању упале и отока.

3. Да бисте уклонили спазме и бол, можете узети следеће лекове: Дротаверин, Макиган, Но-схпа, Спазмалгон.

4. Позовите тим хитне помоћи.

5. У периоду погоршавања болова, потребно је потпуно зауставити јести храну, поред употребе једноставне воде - без адитива и гаса, што ће помоћи у смањењу секреције панкреаса.

Мир, хладно и глад - ово су три основна правила прве помоћи за нападе панкреатитиса.

Главни третман панкреатитиса

Лечење панкреатитиса почиње обавезном посетом лекару, а укључује:

1. одмор и одмор (приликом напада);
2. лијечење лијековима;
2.1. Рељефање бола;
2.2. Антиензимска терапија;
2.3. Пријем ензима панкреаса;
2.4. Нормализација киселинско-базне равнотеже;
2.5. Витаминотерапија;
2.6. Побољшати активност дигестивног тракта;
2.7. Парентерална исхрана
3. Дијета.
4. Хируршко лечење (ако је потребно).
5. Санаторијумски третман.

Лечење акутног панкреатитиса се обавља у болници.

2. Лечење лијеком панкреатитисом (лекови у панкреатитису)

Важно! Лијекове за панкреатитис прописује лекар појединачно, на основу дијагнозе болести. Ово је последица широког спектра фактора и патогенезе панкреатитиса, ако не узимамо у обзир то, смањимо шансу потпуног опоравка.

2.1. Уклањање болова (антиспазмодици)

Да би се ублажио бол у панкреатитису, лекар обично поставља:

Спасмолитицс: "Дротаверин", "Дуспаталин", "Макиган", "Но-схпа", "Спазмалгон", "Спарек", "Феникаберан".

М-антихолинергична средства: Атропин, Гастоцепин, Метапин, Хлоросил.

Са синдромом упорног бола, они се именују Х2-блокатори: "Ранитидин", "Фамотидин".

2.2. Антиензимска терапија

Антиензимска терапија је усмерена на заустављање процеса који уништавају панкреас.

Антисекретор- лекови имају за циљ блокирају ензим као - трипсина, трасилол, гордокс, цонтрицал, пантрипина и других, као и инхибиције синтезе протеина у простати, што доприноси смањењу бола, отока, микроваскуларних поремећаја и других знакова упале панкреаса.

Међу антисекретарним лековима могу се идентификовати: цитостатици ( "рибонуклеаза", "Фторафур", "5-ФУ"), "Гордокс", "Цонтрицал", "пантрипина". "Трасилол", "Епсило-аминокапронска киселина" (Е-АКК), «Амидопирине", као протонске пумпе блокаторе ( "Некиум", "Омез" "Омепразол" "Рабелок").

Треба напоменути да инхибитори (блокатори) протонске пумпе помажу у смањивању нивоа хлороводоничне киселине у дигестивном тракту, што такође помаже у ублажавању болова код панкреатитиса.

Са едематичном формом панкреатитиса, заједно са антисекреторним лековима, прописује се Аспаркам.

Да би се смањила производња хормона од стране панкреаса, у стационарним условима могу прописати - октреотид.

2.3. Пријем панкреасних ензима

Да би се смањило оптерећење запаљеног панкреаса, а ако се види његов секреторни недостатак, панкреасни ензими се прописују. Ови лекови су комплекс истих ензима који производе ПВУ за варење и асимилацију хране, они такође помажу у разградњи протеина, масти и угљених хидрата. Стога, активност жлезде приликом уласка у тело хране је минимална.

се могу изоловати из препарата ензима панкреаса "Фестал" панкреатина ( "БИОС", "Вигератин", "Гастенорм", "Цреон", "Мезим", "Панцреатин", "Пензитал", "Ермитал").

Ове групе лекова треба узимати након оброка и опрати са алкалном минералном водом.

Додатни пријем панкреасних ензима уклања такве симптоме као мучнина, надимање, узнемирење столице, брз губитак тежине.

2.4. Нормализација киселинско-базне равнотеже (пХ)

Код панкреатитиса, у дигестивном систему се мења киселинско-базна равнотежа - на киселој страни. Дакле, у овом ПЗХЗХ болести и пријем са хистамина блокатори и неких група спазмолитици (антихолинергици), налогодавцима, смањење киселости у желуцу и друге органе за варење.

Припреме које нормализују ацид-базну равнотежу (пХ) у дигестивном тракту: Алмагел, Гастал, Маалок, Фамотидин, Фосфалугел, Циметидин.

2.5. Витаминотерапија

У лечењу хроничног панкреатитиса прописан је додатни унос витамина А, Е, Ц, Д, К и Б витамина.

Осим тога, примену липоичне киселине, кокарбоксилазе

2.6. Побољшати активност дигестивног система

У неким случајевима, како би се стимулисала нормална активност (моторичке вјештине) органа за варење, лекар може прописати пријем прокинетика: Итоприде, Мотилиум, Церуцал.

2.7. Парентерална исхрана

Код тешких дигестивних поремећаја и слабе апсорпције хране од црева, прописује се парентерална исхрана.

Као парентерална исхрана, путем интравенског капања, обично се администрирају:

  • Мешавине есенцијалних аминокиселина (250-400 мл): Алвеин, Алвезин, Аминосол;
  • Раствори електролита: 10% раствор калијум хлорида (10-15 мл) и 10% раствор калцијевог глуконата (10 мл).

3. Исхрана за панкреатитис

Лечење акутног и хроничног панкреатитиса је немогуће без дијете. Штавише, хронични облик болести захтева од особе да прати исхрану током живота.

Уопште, за лечење панкреатитиса постоји посебна терапијска дијета, коју је развио М.И. Певзнер - дијета № 5н (табела 5п).

У акутном панкреатитису, у првих 2-3 дана морате у потпуности одбити да једете храну, можете само пити пуно воде - минералне воде, чорбе дивље руже или у екстремном случају обичне воде.

Шта можете јести с панкреатитисом?

Мени за панкреатитис треба да садржи што више протеина и витамина, и што је могуће мање масти и угљених хидрата.

Од производа са панкреатитисом, који се могу једити, може се разликовати:

  • Први курсеви: Вегетаријанске супе, на бази житарица, поврћа и меса са ниским садржајем масти, могу бити на млеку.
  • Друга јела: месо са ниским садржајем масти (говедина, пилетина) и риба, омлет од пилетине јаја.
  • Производи од житарица: житарице (пиринач, овсена каша, крух, ајдова и перловка), тестенине, крушке, јучерашњи крух, биљно уље (ограничено).
  • Млечни производи: свежи, слабо кисели млечни производи (сиреви, кефир, јогурт), сир (лагано слани, без масних и не зачињени), млеко са малим мастима (ограничено), путер.
  • Поврће и воће: кромпир, репа, шаргарепа, тиквице, ткиво, тиквице, не-киселина сорти јабука.
  • Пиће: биљни и воћни сокови, компоти од сувог воћа, чорба дивље руже, чај са млеком, раствором соли (ограничено).
  • Дезерт:мед, џем и чоколада (ограничено), желе од слатких бобица, шећера.

Начин кувања: сва посуђа мора бити фино исецкана, затим кувати, пецати или кувати за пар.

Храна треба поделити, у малим порцијама, 5-6 пута дневно.

Такође, покушајте да не мешате различите врсте протеина, масти и угљених хидрата у једном оброку.

Посуђе се може једити само у топлој форми (не преко 60 ° Ц), искључити врућа и хладна посуда.

Енергетска вредност хране - 2480 (за акутни панкреатитис), 2690 (за хронично), килокалорија дневно.

Шта се не може јести панкреатитисом?

Панцреатитис не једе масну, пржена, зачињену, слану, зачињену и димљени храна, храна из фаст фоод, храну која садржи сирова влакна и друге намирнице које повећавају лучење желудачног сока или надутости у. Категорично је забрањена употреба алкохола, укључујући и алкохолна пића.

Од производа који се не могу једити, може се разликовати - роштиљ, печурке, чоколада, масни креме, пецива, свињетина, сланина, јагњетина, гуска, патка, животињска маст, цела јаја, павлака, кисели краставци, бели лук, црни лук, спанаћ, ротквице, пасуљ, зачини, сирће, маргарин, какао, кафа, цимет, грожђе и сок од грожђа, датуми, смокве, банане, сладоледа.

Такође је пожељно искључити употребу млека. Млеко се може додати житарицама, али таква посуђа треба минимизирати у исхрани.

4. Хируршки третман панкреатитиса

Лечење панкреатитисом хируршким средствима, тј. кроз операцију, обично се користи у случају тешког или запостављеног облика болести. Обично се операција врши помоћу лапароскопије, у којој се поставља одвод.

После операције, пацијенту је прописана антибактеријска терапија и други лекови који имају за циљ заустављање упале у панкреасу.

Поред тога, може се прописати терапија дехидратације и примена ензимских препарата.

5. Санаторијумски третман панкреатитиса

Веома је корисно, у хроничном панкреатитису, чак 1-2 пута годишње у посјету специјализованих одмаралишта и санаторија, који су фокусирани на лијечење болести гастроинтестиналног тракта.

Један од врста терапије у санаторијуму је третман минералним водама, без гаса.

Популарне санаторије са обољењима гастроинтестиналног тракта су - Зхелезноводск, Кисловодск, Морсхин, Патигорск, Трускаветс.

Фолк третман панкреатитиса

Важно! Пре употребе традиционалних лекова код куће, обавезно се консултујте са својим лекаром!

Лечење панкреатитисом са биљним препаратима

Коментар специјалисте за фито терапеуту Малгина АА: Биљни третман (фитотерапија) има изузетне предности, на пример:

  • фитотерапија елиминише узроке болести,
  • биљке имају минималну количину контраиндикација (обично је то индивидуална нетолеранција),
  • биљни третман има минималан број нежељених ефеката,
  • биљке имају у свом саставу велики број витамина и других хранљивих материја које, поред лечења болести, доприносе и побољшању тела у целини,
  • приступачност цена.

Фитотерапеути нуде готова решења која већ узимају у обзир специфичан састав колекције, дозирања, приоритета итд. Курсове су развили медицински специјалисти, на основу њиховог вишегодишњег искуства.

Остали људски лекови за панкреатитис

Тинктура лука, ораха и манжета. Овај лек помаже у нормализацији панкреаса и производњи инсулина. Да бисте припремили, прво морате направити 3 врсте тинктуре: ставити у три различите контејнере, одвојено - 100 г лука, 100 г здробљених листова ораха и 60 г траке за манжетне. Свака од биљака прелије 600 мл водке. Оставите све 3 инфузије на тамном месту током 7 дана, за инфузију. После тога, затегните 3 тинктуре и направите од њих једну тинктуру у следећој пропорцији - 150 мл лука, 60 мл матице и 40 мл манжете. Кувана инфузија треба узимати 2 пута дневно, 1 тбсп. кашику, 20 минута пре јутарњег оброка и увече, пре одласка у кревет.

Квасс на чистоће Болотов. Додате 3-литарски теглу о 2,7 литара сурутке (или пречишћене воде), 1 кашичица павлаком (не више од 15% масти) шећера 1 шоља, и дно нижих банака умотаних у газе торби (4 слоја газе) Грасс целандин, који се некако прикачи, тако да не иде до тегле. Банке грла такође везују газу. Банка са будућношћу Квас је неопходно да се стави на 14 дана у тамној топлом месту свакодневно да наплати од површине калупа, промешајте. На дан 5, депозит треба да се појави на дну конзоле. Мерге банке са овом нивоу до остатак, квас топсхеет у другој банци, и заједно са њим, нова пребаци контејнер и торба руса, додавање воде у нове банке на претходни ниво. Седимент из претходне банке је бачен. На дан 11, течност би требала почети пена, ово је нормалан процес. На дан 15. са банкама 1Л цаст квас и оставите је на хладном месту за коришћење, и три-литарски тегла опет додаје серум или воду, на претходни ниво. Након 15 дана, квас може бити разблажен додавањем свеже воде и укупно 4 пута, након чега је припремљено изнова.

Да узимамо куван квас код панкреатитиса потребно је на 1 тбсп. кашичица 30 минута пре оброка, 3 пута дневно. Уколико се у року од 7 дана не пронађу нежељени ефекти (мучнина, алергија), појединачна доза се повећава на 100 мл и наставља да пије у наредних 7 недеља. Општи ток лечења је 2 месеца.

Сок од купуса, шаргарепе и зелене салате. Купус за панкреатитиса, односно његов сок, посебно у комбинацији са шаргарепе сок и сок од зелене салате, може да се користи не само за лечење панкреатитиса у кући, али и у дијабетесу и вратити нормално функционисање панкреаса.

Да бисте припремили медицински сок за панкреатитис, потребно је да прођете кроз соковника у једнаким количинама - бруселима, калупима и листовима зелене салате. Кувано свјеже мора се пити ујутру, 20 минута прије јела. Потребно је посматрати храну са ниским садржајем угљених хидрата и периодично очистити црева. Ток третмана је 1 месец, након чега се понавља двонедељна пауза и месечно пиће сока.

Лан. У вечерњим сатима прелијте термо 3 тбсп. кашице ланених семена и сипајте их 1 литар воде која се кључа, затворите и ставите преко ноћи за инфузију. Ујутро, протресите садржај термоса, напојите и узмите 100 мл 3 пута дневно, 30 минута пре јела. Ток третмана је 2 месеца.

Овса. Киссел из зоб се користи у лечењу скоро свих болести органа гастроинтестиналног тракта. Поред тога, овс има у свом саставу невероватно велики број витамина и елемената у траговима који помажу у обнављању ткива дигестивног система након болести.

Да би припремили желе према рецепту Изотова, потребно је додати 5 литара чаше од 3.5 литара чисте куване воде. Затим, сачекајте док се вода не охлади на 30-40 ° Ц и улије 500 г овсених пахуљица, додајући и 100 мл кефира. Све темељито мијешајте, затворите густим поклопцем и ставите на 2 дана за ферментацију, на тамном топлом мјесту, додатно завити у контејнер. Другог дана, у теглу се појављују мјехурићи. Трећег дана напуните садржај теглице у 5 литарски прслук и налијте оплетену овсену косу у стаклену посуду од 3 литра. У садржају тегле од пахуљица додајте 2/3 куване воде, добро савијте љуспице и поново их напојите у 5 литарски прслук. Сада, па, оперите 5 литарског теглица, која је у почетку лутала наш лек, и налијеш у њега садржај ташне - напрегнут лек. Затворите посуду и поново га ставите у тамно топло место, али овог пута око 18 сати. Кроз ово време, наш алат ће бити подељен - одоздо ће бити бел слој са депозитом, а изнад - транспарентан слој. Транспарентно одводно течење и може се користити као квасс. Бијели слој са депозитом прелије се преко банака и чува у фрижидеру, али не више од 21 дана, користићемо га за припрему овсених желе.

Киссел са панкреатитисом из овсених пахуљица треба припремити на следећи начин: додати 5-10 ст. кашичицу белог концентрата у малу емајл салату и сипајте 2 шоље хладне воде. Кување желе на ниској температури, стално мешање, до конзистентности која је погодна за вас. Затим уклоните желе са плоче, оставите да се охлади, да бисте побољшали укус, можете додати мало соли, уље и можете га пити с крофом. Такође, бијели концентрат са овсених љуспица може се користити за припрему различитих јела, на пример - пире кромпира, што ће вашој храни дати више корисних својстава.

Маслачак. 50 г здробљених корења од маслачака сипати 300 мл воде која се окреће, прекрије лек и остави 2 сата за инфузију и хлађење. Напуните инфузију и узимајте 100 мл пре оброка 3 пута дневно.

Биљна збирка 1. Мик у једнаким пропорцијама следећим постројењима - Цалендула, кукурузна свила, пеперминт, камилице поља, а ако је смањена киселост - боквица. 4 х. Споон ова колекција за 800 мл кључале воде, после чега средства ставили у воденом купатилу током 15 минута и издвојена и средства за хлађење инфузију, на 50 минута након филтера инфузију и да ¼ шоље разблажен у ¾ чаше топле воде, 3 пута дневно, 15 минута пре оброка. Држите инфузију у фрижидеру, али не више од 5 дана.

Биљна колекција 2. Мјешавајте у једнаким размерама следеће биљке - шентјанжеву шницлу, мајчињу и пеперминту. 2 тбсп. Споон а миктуре оф 500 мл вреле воде и оставити 45 минута за инфузију и хлађење. Обустите лек и узмите ¾ шољу пре оброка 3 пута дневно.

Превенција панкреатитиса

Спречавање панкреатитиса укључује следеће препоруке:

- Дајте алкохол и пушите, потпуно!

- Са симптомима акутног панкреатитиса, консултујте лекара, немојте остављати овај случај касније, тако да болест, ако постоји, не иде у хроничну форму;

- Не остављајте пуно болести, посебно органа за варење, тако да не постану хронични и не постану стални сапутник свог живота;

- Да ли улазиш у спорт? Добро, међутим, не претерујте, јер прекомерна физичка напетост доприноси погоршању панкреатитиса;

- Ако је песак пронађен у стазама за излучивање жучи, уклоните га из тела тако да материја не дође до формирања камена у телу;

- У малим фракцијама једите коректно, у малим порцијама, избегавајте комбинацију протеина и угљених хидрата у једном оброку;

- Покушајте хранити храну која је обогаћена витаминима и елементима у траговима, а боље је одбацити или користити мање корисне и штетне намирнице или бар ограничити њихову количину;

- Ограничите се у употреби мастне, пржене, зачињене, слане, димљене и зачињене хране, а још боље, одустајте. Кување посуђе боље за пар, кување или печење.

- Ограничите себе у конзумирању кафе - не више од 1 шоље кафе дневно, и само природног, нерастворљивог.

Посматрајући горе наведене препоруке нутрициониста, ваших панкреаса и других органа за варење, и заиста целог тела, сигурно ће вам рећи - хвала вам!

Сличне Чланци О Панкреатитис

Зар неће меду оштетити људе са панкреатитисом?

Уз запаљење панкреаса, особа мора преиспитати своје гастрономске навике и јасно одредити шта може да једе, а шта не. Неопходно је обратити пажњу на сваки производ.

Да ли је корисно или не конзумирати морске плодове код пацијената са панкреатитисом

Људи који пате од панкреатитиса морају посветити више пажње својој исхрани. Ако фаза ремисије може значајно проширити исхрану, онда погоршање исхране треба бити строго.

Мали и изузетно опасни узроци бола у панкреасу

Добро разумети разлоге због којих бол у панкреасу, обично само искусни лекар. Тешко је доћи до истинског извора њиховог извора, а понекад то захтева поновљен пролаз различитих прегледа и дијагностичких процедура.