Главни Компликације

Истраживање панкреатитиса панкреаса на ултразвуком

Да би дијагностификовао пацијента са болестом као што је панкреатитис, специјалиста би требао упутити пацијента на комплетан преглед, који укључује не само лабораторијске тестове, већ и инструменталне дијагностичке методе.

Ни најмању улогу у процесу успостављања прецизне дијагнозе игра ултразвук у панкреатитису.

С обзиром да је панкреас бескрајно густи орган, његова структура, облик, величина и ехогеност се лако процењују ултразвуком. Постоји низ знакова који указују на присуство хроничног или акутног панкреатитиса.

Припремна фаза пре истраживања


Пре него што прође кроз инструментално истраживање, потребно је испунити неколико обавезних услова:

  1. Немојте јести 12 сати пре ултразвучне дијагнозе.
  2. Ако је могуће, на дан испитивања (ујутру) направите процедуру за чишћење црева.
  3. Три дана пре ултразвук не користи производе који доприносе формирању ферментације и гаса у гастроинтестиналном тракту: махунарке, купус, грожђе, крушке, слатке квасца пецива, безалкохолна пића, итд
  4. Можете пити еспумизан или лек сличне акције како бисте смањили надувавање.
  5. Одмах ујутро пре проласка ултразвука, не узимајте лекове, не пијте ништа и не пушите.

Поштовање ових правила припреме ултразвука панкреаса код панкреатитиса ће помоћи да се добију поуздане информације.

У хитним случајевима, пацијент пролази кроз ову студију без припремне фазе, што може значајно утицати на резултате дијагнозе.

Како треба изгледати здраво тело?


Приликом вршења ултразвучног скенирања панкреаса, неопходно је знати који индикатори су карактеристични за нормално функционисање овог унутрашњег органа.

Ако здравих панкреаса, има јасне и глатке контуре се састоји од три обавезујућих дела - на глави, телу и репу, који обично морају да испуњавају одређене димензије: тело - не прелази 21 мм, глава - 32 мм, реп - 35 мм.

Структура жлезде треба да буде равномерна, са малим површинама повећане или смањене ехогености - карактеристика која показује колико орган који се испитује може да апсорбује или појачава ултразвучни сигнал. На слици је ова особина приказана тамним (смањеном ехогеницитетом) или светлосном (повећаном ехогеницношћу) подручја.

Канал панкреаса здравог органа има чак и зидове и не прелази 2 мм у пречнику.

Ултразвук у акутном панкреатитису

Да ли је панкреатитис видљив на ултразвуку, првенствено зависи од облика и стадијума болести. Акутни панкреатитис се слаже са ултразвучном дијагнозом, јер су одређени знаци изразитог карактера, од којих се може приметити следеће:

  • видљиво повећање величине панкреаса;
  • присуство нејасних и неуједначених контура;
  • Канал панкреаса је већи од 2 мм, који такође има дифузне и неуједначене контуре зида.

Поред тога, код акутног панкреатитиса, промене се јављају код унутрашњих органа који се налазе близу панкреаса. Повећавају се у величини, постају едематозни.
Могуће компликације укључују присуство у абдоминалној шупљини течности, као и апсцеса у абдоминалном зиду и оментуму.

Ултразвук за хронични панкреатитис

Ако особа пати од такве болести као хроничног панкреатитиса, на узи ће се приказати одређена слика, која се карактерише променама у структури, облику, величини, облику оболелог органа.

На основу чега ће се ова болест дијагностиковати током ултразвучног прегледа?

Прво, величина захваћеног органа је веома важна. Са продуженим хроничним панкреатитисом, величина панкреаса с временом ће се смањивати, то је због развоја фибротичних и атрофичних процеса. Ако пацијент у време студије примећује фазу погоршања хроничног панкреатитиса, болесни орган ће се увећати.

Специјалиста који спроводи дијагностику треба пажљиво упознати са значајним порастом оболелог органа или његовог репа. Овај знак може сигнализирати присуство не само хроничног панкреатитиса, већ и могуће неоплазме.

Друго, ехогеност. Панкреасно ткиво ће се такође променити у току тока хроничног облика болести. Узи у хроничном панкреатитису ће показати хетерогену повећану ехогеност унутрашњег органа због његове атрофије и фиброзе. Али овај индикатор је норма за људе напредног узраста или пате од гојазности. Због тога је повећана ехогеност хетерогеног карактера знак хроничног панкреатитиса само у комбинацији са другим показатељима болести.

Спољне ивице жлезда са хроничним панкреатитисом ће бити нејасне, неједнаке и неравне ("названа"). Контура се деформише као резултат повлачења неких спољашњих подручја оштећених фиброзом.

Обележје има хроничну форму болести - Вирсунг проширење лепљиву до 3 мм у пречнику и више, који је и једнообразна и не-униформна.

У почетној фази болести, хронични панцреатитис ехоструктура ће бити хомоген. Током развоја болести, жлезно ткиво карактерише хетерогеност паренхима.

Закључак након ултразвучне дијагнозе


Резултати узи у хроничном панкреатитису треба пажљиво проучити од лекара специјалисте, пошто треба размотрити неколико важних тачака:

  • не може се утврдити дијагноза "хроничног панкреатитиса", само на основу ултразвучног прегледа панкреаса. Неопходно је узети у обзир манифестацију главних симптома болести, као и резултате свих лабораторијских студија;
  • лекар такође треба избегавати аутоматски преношење дијагнозе из закључка ултразвука на пацијентову картицу без додатне диференцијалне дијагнозе пацијента;
  • информације о проведеним истраживањима ће бити поуздане само ако постоје најмање 4-5 знакова (истовремено), карактеристични за хронични облик болести.
  • хронични панкреатитис на ултразвуку су понекад тешко одредити него оштар, тако да се често прописује дообследование - обављање ЦТ и МРИ стомаку ендоскопију, биопсија оштећен простор у случају тумора настао;
  • за старије људе, као и за оне који су гојазни, карактерише неке од истих промена панкреаса, као и код пацијената са панкреатитиса, тако да треба узети у обзир овај фактор током испитивања пацијента.

Закључак панкреатитис ултразвук даје додатне информације о степену болести и стања панкреаса, али не може се узети као основа за дијагнозу без проласка пацијент заврши свеобухватно истраживање.

Треба имати на уму да су резултати ултразвука може бити и лажно-негативни и лажно позитиван и за визуелизацију оболелог органа није увек могуће због велике количине масти или због повећања производње гаса.

Ипак, овај метод инструменталних истраживања је савршено погодан за дијагнозу других болести гастроинтестиналног тракта или компликација изазваних основном обољењем.

У почетној фази болести су САД неће дати тачне податке, као што знаци панкреатитиса још није изрекао: контуре нису изгубили дефиницију контура, панкреас повећану величине мало, ехоструктура није променила.

Најверигурнији резултати могу се добити у време погоршања хроничног панкреатитиса или акутних облика болести.

Ултразвучна дијагноза панкреаса

Панкреаса (ПЗХ) је жлезда унутрашњег секрета, која улази у дигестивни систем. Њено стање је веома важно за пробавни процес. Ако постоје патолошки симптоми који указују на болест овог органа, неопходно је да се подвргне ултразвучној дијагностици.

Како се поступак спроводи и како се припремити за ултразвук панкреаса? Шта ће ултразвучна дијагноза ПЈД показати? Које су нормалне величине панкреаса код одраслих ултразвуком, а које су норме за децу? Овим и другим популарним питањима одговориће се у нашем чланку.

Индикације за истраживање панкреаса

Ултразвук панкреаса помаже у процени структуре, анатомских карактеристика структуре и патолошких промјена у органу.

Да би се пацијент усмерио на ултразвучни преглед жлезде, неопходно је идентификовати патолошке знаке који указују на развој болести овог органа. Ово испитивање је апсолутно сигурно, али се врши само на индикацијама.

Ултразвук панкреаса се изводи у следећим случајевима:

  • У присуству дијагнозе "дијабетес мелитуса", као и са првим детектованим повећањем нивоа глукозе у крви у лабораторијском прегледу;
  • Ако је бол у стомаку, или тачније у левом хипохондријуму. Бол такође може бити локализован у лумбалној регији или бити прикривене природе (тј. Осећа се око тела на нивоу горњег абдомена и струка);
  • У присуству понављајуће мучнине и повраћања (знак акутног и хроничног панкреатитиса - запаљење панкреаса);
  • У присуству патолошких промена у облику и локацији унутрашњих органа, налази се у абдоминалној шупљини (на пример, јетру, жучној кеси, стомаку);
  • Када се боја коже и мукозних мембрана промени у жуту;
  • Када дође до тупе трауме абдомена;
  • У случају поремећаја у столици;
  • Са оштрим падом тежине.

Припрема за ултразвук панкреаса

Да бисте добили поуздан резултат овог истраживања, потребно је да се припремите за процедуру.

Припрема за ултразвук панкреаса обухвата следећа правила:

  • 3 до 5 дана пре испитивања показује исхрану. Желите да искључи из исхране намирнице које повећавају перисталтику и надутости (пасуљ, хлеб, пецива, муффин, пуномасно млеко, свеже воће и поврће). Такође је неопходно напустити алкохолна, газирана пића и кафу;
  • Уколико пацијент има патологија гастроинтестиналног тракта, у пратњи надутости, онда посебан лек се даје 3 дана пре ултразвука. Еспумизан најчешће коришћен (није апсорбује у организму и излучује у столици) или апсорбенти (Ентеросгел, активни угаљ);
  • Уочи вечери треба да направите некомпликовану светлосну вечеру. Поступак се изводи на празан желудац ујутро. Зато је последњи оброк 12 сати пре ултразвука. Ако пацијент има дијабетес мелитус, онда се након ординирања инсулином или ињекцијом може одложити лагани доручак;
  • Ноћу раније, требало би да очистите црева. Ово се може урадити са клистирном клистосом или лаксативима (Фортранс, Микролакс). Ако пацијент пати од запртја, онда је клистирни клистир прописан и за јутро на дан испитивања;
  • 2 сата пре испитивања забрањено је пити, купити и жвакати жвакаће гуме. То може довести до формирања ваздушног балона у стомаку, што може да искриви резултат.

Ако је неопходно хитно ултразвучно испитивање, не врши се никакав препарат. Али истовремено је информативност дијагностике смањена.

Извођење ултразвучне дијагностике

Ултразвук се изводи у специјално опремљеној соби уз помоћ ултразвучног уређаја.

Пацијент треба да ослободи подручје истраживања, односно уклони одјећу која затвара стомак. После тога, поставља се на тврду површину - кауч. Специјалиста ултразвучне дијагностике примењује посебан гел на кожу. Неопходно је побољшати ехогеност коже и клизање сензора.

Лекар обавља процедуру, а медицинска сестра пише све параметре и друге податке које диктира специјалиста.

Сензор се помера у простору пројекције простате. Стога лекар може благо притиснути сензор, направити тастер и кружне покрете. Пацијент не доживљава бол и неугодност.

Панкреаса се гледа на положај пацијента:

  • Лежи на леђима;
  • Лежи на десној и левој страни;
  • Лежи на леђима уз надувани стомак. За ово се од пацијента тражи да удахне и задржи даха неколико секунди.

Код ултразвука прочитајте следеће показатеље:

  • Облик органа;
  • Преглед органа и његове структуре;
  • Димензија жлезде;
  • Место жлезде у односу на сусједне органе;
  • Патолошке промене.

Често се панкреаса истовремено посматра с сусједним органима, на примјер, јетри и жучном мјешавином.

Децодирање ултразвука панкреаса и норми индикатора

Током ултразвука одредите величину панкреаса, његову структуру и контуре. Ови параметри би требали бити нормални.

Главне карактеристике панкреаса за ултразвук поред димензија:

  • Облик органа би обично требао бити С-облик. Ако га промените, можете причати о развоју патолошког процеса као локализованом (то јест само у ПЈ) и системском (тј. У дигестивном тракту у неколико органа);
  • Контуре органа треба да буду јасне и равномерне. Дијелови органа добро су обрађени, то јест, глава, истхмус, тело и реп су различити. Ако су контуре нејасне, нејасне, онда је то знак запаљеног процеса у жлезди;
  • Структура органа је хомогена, фино зрнаста. Орган има просечну густину. Може се приметити појединачни мали (1 - 2 милиметарски) углови.

Величина панкреаса је различита код одраслих и деце.

Норме величине панкреаса код одраслих

Код одраслих, величине не зависе од старости и пола особе. Међутим, треба узети у обзир да се могу приметити појединачне флуктуације параметара. Због тога су горње и доње границе величина.

Величина панкреаса је нормална код одраслих жена и мушкараца ултразвуком:

  • Дужина органа од главе до краја репа је од 140 до 230 милиметара;
  • Антеропостериорна величина (ширина) главе жлезде је од 25 до 33 милиметара;
  • Дужина тела од 10 до 18 милиметара;
  • Величина репа је од 20 до 30 милиметара;
  • Ширина канала Вирпсонг је од 1,5 до 2 милиметра.

На ултразвуку се могу приметити мање одступања од норме, што није знак патологије. Међутим, ако се идентификују, треба извршити додатне тестове како би се осигурало да не постоје болести.

Канал Вирсунгов треба добро визуализирати и не би требало да има подручја са проширењима.

Нормални параметри ПЈД код деце

Параметри панкреаса код деце зависе од старости, висине, пола и телесне тежине. Орган постепено расте, али се истичу периоде интензивног раста:

  • Првих 12 месеци живота новорођенчета;
  • Период пубертета.

Главне димензије ПЈД-а код деце, у зависности од старости, разматрају се у табели, где ниже и горње разлике одређују појединачне флуктуације.

Норма панкреаса за ултразвук код деце:

Патологија панкреаса на ултразвук (предавање о дијагностици)

Кликните на слике да бисте увећали.

Цисте панкреаса на ултразвук

Поједине мале једноставне цисте се јављају као случајни налаз у здравој панкреасу. Са хроничним панкреатитисом, мале једноставне цисте су врло честе. Ако сумњате на цисте, обратите пажњу на ојачање контуре далеког зида и ефекат појачања сигнала у ткивима иза. Једноставне цисте изоловане су од паренхима глатким танким зидом. У унутрашњости не би требало бити никаквих дијелова или неравнина зида, садржај цисте је анехоген. Једноставне цисте су увијек бенигне. Али, ако циста није очигледно "једноставна", потребна је даља истрага.

Важно је. Уобичајене цисте панкреаса су честе, али не заборавите на цистичне туморе. Рак је најопаснија болест панкреаса.

Постоје две врсте цистичних тумора панкреаса: бенигни микроцистеин аденом и малигни макроцистички аденом. Микроцистални аденом је састављен од многих малих циста, а на ултразвуку изгледа као густа формација. Макроцистички аденома, по правилу, укључује мање од пет циста веће од 20 мм. Понекад у таквим цистима можете видети полипидне формације.

Са панкреатитисом се формира тајна панкреаса која уоквирује околна ткива и псеудоцисте. Псеудоцисте из абдоминалне шупљине могу проћи у грудни кош и медијум. Често псеудоцисте настају код пацијената који су доживели акутни панкреатитис (види доле).

Као резултат наглашене експанзије канала панкреаса, ретензиони псеудоцисти могу бити дистални до места опструкције.

Акутни панкреатитис на ултразвук

Акутни панкреатитис је озбиљна компликација холелитијазе или последица токсичних ефеката, на пример, алкохола.

Светлосни панкреатитис није видљив на ултразвуку (ЦТ је осетљивија метода). Тешки панкреатитис се лако одређује ултразвуком. Када се необично чиста и контрастна панкреаса истиче на позадини околних ткива, може се претпоставити отицање паренхима и околних масних ткива. Ако се танки слој слободне течности види око панкреаса, дуж стомака, у капијама јетре и слезине, могуће је дијагнозирати панкреатитис са повјерењем.

Скоро сви панкреасни тумори су хипохеоични у поређењу са нормалним панкреасом. Само путем ултразвука немогуће је разликовати фокусни панкреатитис и тумор панкреаса. Тумор и панкреатитис се могу комбиновати.

У тешким случајевима панкреасне течности панкреаса дигестирају околна ткива, формирајуци псеудоцисте. Такве цисте могу бити појединачне или вишеструке. Они могу расти у величини и пуцати.

Код ултразвука, псеудоцисте су дефинисане као овалне или заобљене хипохеоичне формације са различитим контурима. У раним фазама формирања циста, то је полу-течна формација и има сложену ехоструктуру са унутрашњим рефлексијама и нејасним контурама. Касније, због аутолитичких процеса и депозиције суспендиране материје из крви и гнева, постоје јасни знаци течног садржаја и формирана је лажна капсула са равним зидовима. Често постоји инфекција псеудоцисте, а затим се могу одредити унутрашње ехоструктуре или танка деликатна септа. Када се пронађе циста, важно је пратити везу цисте са каналом, јер је то важно за одређивање терапијске тактике. Када је псеудо-циста већа од 10 цм, тешко је одредити његов извор.

Хронични панкреатитис на ултразвук

Хронични панкреатитис може имати различите манифестације, од скоро нормалне жлезде до тешке атрофије и калцификације паренхима. Панкреаса постаје тањир, канистер панкреаса понекад изгледа мало увећан, контура жлезда је често неравна урезима. Често постоје једноставне цисте и могу постати прилично велике. Често се каменчи у каналу панкреаса.

Калцификација у панкреасу на ултразвук

Важно је. Ако постоји дилатација канала панкреаса, требате тражити камење у каналу панкреаса и у заједничком жучном каналу.

Калкулације унутар панкреаса могу да дају акустичну сенку, али ако су мале, изгледају као засебна светла ехоструктура без акустичне сенке. Код хроничног панкреатитиса, калцификације се дистрибуирају дифузно кроз панкреас. Камени у каналу налазе се дуж пролаза канала. Жучни камен у дистални хола-одна може се заменити за калцификацију у панкреасу. Калцификације су јасно видљиве на ЦТ-у, и за необичне камење, пожељно МРИ или ултразвук.

Напредни панкреасни канал на ултразвучном

Унутрашњи пречник нормалног канала панкреаса је мањи од 3 мм. Вод је боље визуализован трансверзним скенирањем у средњој трећини тела панкреаса. Да бисте били сигурни да сте пронашли канал, потребно је да видите ткиво панкреаса са обе стране. Спењеност вене иза или желудачни зид испред се може погрешно тумачити као канал за панкреас.

Зидови канала панкреаса морају бити глатки, а лумен чист. Када се канал проширује, зидови постају неједнаки; скенирајте не само главу панкреаса, већ и цео билијарни тракт.

Главни разлози за експанзију канала панкреаса су: тумор панкреаса или Фатерова брадавица ампула (у комбинацији са жутицама и дилатираним билијарним трактом); камење заједничког жучног или панкреасног канала; хронични панкреатитис; постоперативне адхезије.

Тумори панкреаса на ултразвук

У већини случајева (50-80%) тумор утиче на главу панкреаса. Тумори главе стисну заједнички жучни канал. Са раком, контура панкреаса је нејасна, карактерише се локалним повећањем или отоком жлезде, која се понекад имплантира у околну целулозу у облику језика или псеудоподије.

У већини случајева, тумор панкреаса је хипоехоична формација, готово без личних унутрашњих ехоструктура. Међутим, постоје тумори са дифузно разбацаним одјеком и ехо у високом интензитету у центру ако су одсутни на периферији. Упркос чињеници да је граница између тумора и остатка паренхима жлезде нејасна, може увек бити приближно због разлике у ехогености нормалног ткива и фокуса тумора.

Иако хипоехоична структура тумора, нарочито у одсуству малих површина повећане густине у њој, подсећа на цисте, одсуство ефекта дисталног побољшања омогућава искључивање течног карактера формације. За цисте, поред тога, карактеристична је много јаснија и јаснија граница.

Са туморима главе панкреаса, често се често проширује жучни и панкреасни канал, за разлику од хроничног панкреатитиса, његови зидови су чак и неконсолидовани.

Важно је. Визуализација главног канала панкреаса у хипоехојској зони сведочи о локалном едему и против тумора.

Понекад у раку панкреаса идентификују се типични знаци хроничног панкреатитиса, као и псеудоцисте који су дистални до места туморске опструкције. Ово је посљедица опструкције. Интрахепатичне метастазе, увећани целиак, перипортални и ретроперитонеални лимфни чворови сведоче о канцеру.

Како се припремити за ултразвук панкреаса

Панкреаса је интегрални део дигестивног система. Њена улога у процесу раздвајања масних и угљених хидрата је непроцењива. Откази у раду тела негативно утичу на тело као целину. Да би се спречили проблеми и идентификовали постојеће патологије, истовремено је и једноставан, сигуран и максимално информативни метод - ултразвук панкреаса. Ултразвук се врши амбдоминално, дуж вањске површине перитонеума, што је потпуно безболно.

Још прецизнији метод испитивања панкреаса је ендоскопија. За разлику од конвенционалног ултразвука, ендоскопски ултразвук помаже да се испитају недоступни делови органа, укључујући и канале. Поступак даје благи нелагодност у виду мучнине и осећај надимања. ЕндоЗИ са 99% поузданости омогућава утврђивање присуства тумора и циста чак иу почетним фазама.

Структура и функционалност органа

Са положаја анатомије, панкреаса се налази у абдоминалној шупљини, иза стомака. Орган се налази близу зида желуца и дуоденума. У пројекцији према абдоминалном зиду, орган се налази изнад пупка за 10 цм. Структура је алвеоларна-цеваста, компоненте су:

  • глава је дио жлезде која се налази у кривини ПДЦ-а, глава се визуелно одваја од тела помоћу жлеба кроз који пролази портална вена;
  • Тело је део панкреаса, који се разликује дуж задњег, предњег, доњег дела и горње, предње, доње маргине; димензије тела не више од 2,5 цм;
  • реп панкреаса изгледа као конус, показује нагоре и достигне основу слезине; димензије не више од 3,5 цм.

Дужина панкреаса код одраслих варира од 16 до 23 цм, тежина - унутар 80 грама. Код деце, параметри панкреаса варирају са годинама. Код новорођенчади, орган може бити нормални због физиолошке незрелости.

Панкреас врши егзокрине и ендокрине функције. Екоцрине функционалност се смањује на изолацију секрета панкреаса са ензимима који су садржани у њему за распад хране. Ендокрина функција је повезана са производњом хормона, одржавањем метаболизма, протеина и угљених хидрата.

Индикације за испитивање

Ултразвук панкреаса се изводи са сумњом на пробудљивост, запаљење органа, озбиљну дисфункцију органа хепатобилиарног система. Често уз помоћ ехографије, визуализација се врши не само панкреаса, већ и других органа у перитонеалној шупљини - јетри, слезини, бубрезима. Испитивање суседних органа је неопходно због интеракције јетре са панкреасом. Са патолошким процесима у јетри, компликације се могу ширити на жлезду, што узрокује негативну клинику.

Разлог за сонографски преглед панкреаса је појава узнемирених знакова:

  • синдром бола - акутни или хронични - са стране епигастичног региона, желуца, у левом хипохондријуму или дифузним болешћу кроз абдомен;
  • повремени поремећај столице - констипација, дијареја, стеатерореја, неосушени фекалије, присуство нечистоћа слузи;
  • губитак тежине;
  • присуство потврђеног дијабетес мелитуса, панкреатитиса;
  • бол и неугодност са независном палпацијом са леве стране и централним дијелом абдомена;
  • сумњиве резултате других гастроинтестиналних прегледа (гастроскопија, радиографија);
  • куповина коже жутом бојом.

Главна улога је ултразвучна дијагноза када се одбија или потврђује озбиљна дијагноза - панкреатитис, панкреатска полицистоза, тумори канцера.

Алгоритам припреме за поступак

Припрема за ултразвуком панкреаса је неопходна, на овоме зависи успјех студије. Ако игноришете припремни поступак, адекватни показатељи ехографије ће бити замућени, а информативни садржај ће пасти за 70%. Припрема за процедуру укључује организацију основних догађаја:

  • 3 дана пре ултразвука потребно је одбити узимати храну високог садржаја протеина - месо и рибу у било ком облику, јела од јаја;
  • из исхране уклањају храну која може побољшати плинове - сирова јабука и грожђе, поврће (пасуљ, купус), млечни производи, пића са плином, пиво;
  • Последњи оброк уочи студије треба да буде најкасније 19 сати; пре ултразвука, пацијент треба у потпуности да се уздржи од једења 12 сати;
  • Припрема ујутру на преглед, морате пити лаксатив;
  • пре него што ултразвук буде строго забрањен пушењу и узимању лекова;
  • препоручује се да узму адсорбенте (активни угаљ) или лекове са карминативним ефектом (Еспумизан) особама које су склоне надимању.

Би ендоУЗИ треба да припреме као и стандардне сонографија панкреаса - дијети, одустајање алкохола и пушење, узимање лекова, употреба симетикон и адсорбенте екстракције гаса из црева. Међутим, са ендоскопским ултразвучним прегледом, можда ћете морати да узмете средства да бисте ослободили нервозно узбуђење. Обично се диазепам користи као ињекција. У јавним болницама се користи локална анестезија - на захтев пацијента.

Интерпретација резултата - норма и патологија

У ултразвучном прегледу панкреаса откривено је присуство функционалних поремећаја и других абнормалности или стања укупног здравља органа. Индикатори апсолутног благостања у функционисању жлезде:

  • структура тела жлезде је холистична и хомогена, дозвољене су мале улошке од не више од 1,5-3 мм;
  • орган је визуелно осветљен, слика на екрану има висок интензитет (ехогеност);
  • анатомска структура (реп, тело, глава и истхмус) је јасно визуализована;
  • Вирсунгов канал има оптимални пречник од 1,5 до 2,5 мм;
  • васкуларни узорак не садржи тешке деформације;
  • Рефлективност преноси просек.

Дешифровање ултразвука панкреаса за сваку врсту патологије је индивидуално. У присуству запаљенских процеса у организму, компликује отоком, означену пораст на монитору целе жлезде, из главе до репа. У присуству тумора, ултразвук ће показати значајно повећање захваћених лезија. Увећано гвожђе се визуализује са панкреатитисом, поред болести указује и на увећану вирсунговаиа канала. Када липоматосис - масна дегенерација тела - за ултразвучни одређује "лобед" симптом на екрану се доноси здраве подручја означену са белим тачкама.

Резултати ултразвука са декодирањем према главним параметрима:

  1. контуре тела - код нормалних панкреаса на глатким контрастима ултразвука, њихове ивице су чисте; нејасно указују на инфламаторне болести саме жлезде или сусједне органе (желудац, ПДЦ); конвексне ивице указују на цистичне лезије и апсцесе;
  2. структура тела - варијанта норме се сматра грануларном структуром са просечном густином сличном оном у јетри и слезину; повећана густина (хипереоична) указује на хронични ток панкреатитиса, камена и неоплазме; смањена ехогеност (гипоехогеност) - акутни панкреатитис и едем; са цистама и апсцесима у патолошким подручјима, таласи се не рефлектују;
  3. облик панкреаса - у норми има облик слова С; визуелизација облика у облику прстена, спирала, са присуством раздвајања и удвостручавање указује на присуство изолованих дефеката или сложених патологија;
  4. нормална величина тела код одраслих - глава је 17-30 мм, тело жлезде је 10-23 мм, реп је 20-30 мм.

Након завршетка ултразвука, доктор оцењује све индикаторе и даје закључак пацијенту, у коме се врши потпуна интерпретација резултата поступка. Закључак се одмах припреми 10-15 минута. Присуство патологије органа показује низ од неколико параметара који одступају од норме. Благо одступање од нормалних индекса не може бити разлог за дијагнозу. Уз замућену слику и незадовољавајућу припрему, поновљен ултразвук се прописује и изводи.

Организовање поступка код деце

Ехографија абдоминалних органа, укључујући и испитивање панкреаса, обавља се код деце од 1. месеца живота. Ултразвучни преглед се показује не само у присуству болова у абдомену код детета, слабе тежине, диспечних манифестација. Важна улога је превенција урођених дисфункција органа, његових канала. Ултразвук је једини метод који омогућава визуелно успостављање патолошких промена у жлезди прије почетка периода активне манифестације болести.

Потребна је припрема за преглед деце. 2-3 дана пре поступка детета је ограничено у протеинској храни, смањује количину пекара и слаткиша у исхрани. Основа исхране у данима припреме су житарице и супе (пиринач, хељда), компоти. Новорођенчадима и новорођенчадима је дозвољено да изводе ултразвук ако је последњи пријем млека или смеше прошао не мање од 2-3 сата. Уопштено, за децу, поступак се оптимално изводи ујутру, након спавања на празном стомаку, како не би присиљавали дете да гладује већ дуже време. Ако се испитивање врши на пуном стомаку, визуелизација органа може бити тешка због отечених цревних петљи.

Тумачење резултата ултразвучне дијагнозе код деце врши се узимајући у обзир узраст, посебно у погледу величине жлезде. Већина специјалиста ултразвучне дијагнозе користи основу следећих нормативних показатеља:

  • код новорођенчади до 28 дана живота, величина главе је 10-14 мм, тијело је 6-8 мм, реп је 10-14 мм;
  • код деце од 1 до 12 месеци, величина главе је 15-19 мм, тело је 8-11 мм, реп је 12-16 мм;
  • код деце од 1 до 5 година, величина главе је 17-20 мм, тијело је 10-12 мм, реп је 18-22 мм;
  • код деце од 6 до 10 година - глава 16-20 мм, тело 11-13 мм, реп 18-22 мм;
  • код деце од 11 до 18 година - глава 20-25 мм, тело 11-13 мм, реп 20-25 мм.

Ултразвук панкреаса је неопходан да би се пратио стање најважнијег органа у дигестивном систему. Поступак траје мало времена, али омогућава благовремено откривање опасних патологија, укључујући онколошке болести. Лица са лошом наследјеношћу, претходно пренесени панкреатитис требају вршити ехографију најмање једном годишње. Родитељи не би требало да игноришу планирано понашање ултразвука код деце, страхујући од негативних ефеката ултразвучних таласа - никакво штета не долази из прегледа.

узипросто.ру

Енциклопедија ултразвука и МР

Ултразвук панкреаса: могућа интерпретација и норме

Ултразвук панкреаса је једна од фаза ехографског прегледа унутрашњих органа стомака. Због дубоке локације у абдоминалној шупљини, панкреас не може бити у потпуности видљив код свих пацијената ако се врши ултразвучно скенирање. Код гојазних пацијената или са надимањем, често лекар ултразвука може сматрати жлездом фрагментарно (обично само њеном главом и тијелом).

Индикације

Индикације за ултразвук панкреаса (у латинској панкреасу) су следеће:

  • акутни или хронични бол у горњем делу стомака;
  • повраћање из непознатих разлога;
  • жутица;
  • оток горњег абдомена или нагло повећање запремине желуца;
  • повећана телесна температура;
  • сумња на малигни тумор (канцер);
  • појаву течности у абдомену;
  • хронични рекурентни панкреатитис;
  • могући развој озбиљних посљедица акутног панкреатитиса (псеудоцисте, хематоми, апсцеса);
  • патологија јетре и жучне кесе са могућим транзицијом болести у панкреас;
  • абдоминална траума.

Циљеви студије

Главни задаци који се јављају пред доктора приликом извођења ултразвука панкреаса су:

  • идентификовати локацију,
  • конфигурација,
  • димензије,
  • препознатљивост контура,
  • структура паренхима,
  • Ехогенност (рефлексија тела ултразвуком панкреаса),
  • пречник главног панкреаса (Вирсунгова дуцт) и жучни канал, стање околних влакана,
  • стање пловила које се налазе поред органа.

Према индикацијама, детаљнија студија степена крвотока у посудама унутар панкреаса и крви која га снабдева.

Штавише, ако се открије било какве неправилности, доктор мора направити разлику између структуре поремећаја органа, упалу и оток, фокалне облици масне дегенерације, промена везаних за старење и хронични панкреатитис. Ако је потребно, ограда може бити конфигурисан мали жлезда сите ткива танку иглу под ултразвук за каснију хистолошке студије у лабораторији и тачне дијагнозе.

Припрема

Прелиминарна припрема за ултразвук панкреаса и јетре није потребна, али преглед се олакшава ако пацијент дође на празан желудац. Препоручује се да се одрекнете 9-12 сати пре испитивања.

У око 30% случајева, студија је тешка због надутости, па се препоручује да ваша дијета буде под контролом и искључи поврће, воће, црни хлеб, млечне производе, пасуљ неколико дана прије посјете лекару из ваше дијете. Можете користити децуку копер или мете и препарате који смањују производњу гаса. Припремите и испразните цријево пожељно прије теста или дана прије њега, да бисте користили клистере или лаксативе прије него што ултразвук панкреаса не би требао искористити.

Ако је пацијент упућен на проучавање канала Вирсунгова, онда га треба узети након доручка.

Како је

Пре ултразвука панкреаса, од пацијента се тражи да пусти стомак из одеће и лежи на каучу. Доктор примењује посебан гел на стомаку на пројекциону површину панкреаса и примењује сензор на ово подручје. Током студије пацијент тражи да дубоко удахне и задржи мало даха или напуни стомак напред са "бубњем" како би заменио црево и боље видио жлезду.

За визуелизацију различитих делова тела од лекара чини љуљање или ротациони кретање желуца сонде у епигастријуму, мери величину тела, с обзиром на структуру и околно ткиво. Проучавање целог тела не траје више од 5-8 минута и не пацијенту даје бол или било какве друге непријатне сензације.

Нормални учинак

Обично се панкреас налази у епигастичном региону и има следеће ехоје.

  • Облик је "кобасица", "бућица" или слично "тадполе".
  • Обрисе треба да буду равне, јасне, уз разлику од околних ткива.
  • Нормална величина жлезда код одраслих: глава - 18-28 мм, тело 8-18 мм, реп 22-29 мм. Величине деце зависе од њихове висине и флуктуирају у следећим границама: глава - 10-21 мм, тело - 6-13 мм, реп - 10-24 мм.
  • Ехогеницити, и.е. рефлексивност - средња (упоредива са ехогеностом непромијењене јетре). Са годинама постаје повишена.
  • Ехо структура је хомогена (хомогена, фино зрнаста или грубо зрнаста).
  • Васкуларни узорак - без деформације.
  • Вирсунгов канал - није проширен (његов пречник је нормално 1,5-2,5 мм).

Ова слика показује панкреас без патологија. Примећују се нормална ехогеност и хомогена структура.

Објашњење

Које врсте ултразвучних симптома може лек дијагностиковати приликом испитивања панкреаса? Дешифровање ултразвука панкреаса захтева разумевање следећих термина и симптома.

Симптом "мале панкреаса" - описани са јединственим смањењем величине органа, али одсуство клинике било које патологије жлезде. Најчешће је карактеристично за старије пацијенте са "старењем" жлезда.

Симптом лобарске панкреаса - типична је за замену нормалног жлездног ткива масти (липоматозом). Липоматоза на ултразвуку карактерише повећана ехогеност (у овом случају, гвожђе изгледа лакше на опреми)

Симптом ширења дифузног панкреаса - откривена је запаљењем панкреаса. Одликује се повећањем величине и шареним сликама због подручја упале и дензификације. Дифузне промене панкреаса доводе до хитног почетка додатних испитивања и прегледа.

Велики тумор главе жлезда са благим проширењем канала Вирпсонг - откривена је запаљењем главе жлезда, са раком и псеудоцистима.

Симптом "спајања" - описује се са неуједначеним проширењем главног канала панкреаса и сабијањем његових зидова. Догађа се у случају хроничног панкреатитиса или псеудоцисте.

Симптом локалног згушњавања тела панкреаса - типичан је за почетне фазе развоја тумора у глави жлезда.

Симптом неуједначеног (фокалног) проширења панкреаса - типично за панкреатитис, волуметријске формације, понекад се може појавити нормално у одсуству било какве болести.

Симптом атрофије репа панкреаса - детектује се са полако развијеним тумором панкреасних главица.

Симптоми дифузних промена

Уколико лекар у студији протокола написано о присуству расутих промена панкреаса, онда је идентификовао аномалије у својој величини у горе или доле и променити структуру. Структура постаје, како је било, тачна, наизменична између тамних и светлих површина. Ове промене су за панкреатитис (упала), липоматосис (тј замену нормалног масног ткива), ендокриних поремећаја, обољења снабдевања крви у гвожђа у атеросклерозе, после операције, у сталним стресом.

Даље дијагнозе треба водити под надзором искусног лекара.

Откривене патологије

Обично ултразвук панкреаса се врши истовремено са испитивањем других органа дигестивног тракта. Дакле, ова студија показује промене не само у панкреасу, већ иу сусједним органима. Што се тиче панкреаса, лекар може идентификовати ехо који указује на то да:

  • акутни или хронични панкреатитис;
  • дифузне промене у паренхима органа;
  • цисте;
  • тумори и туморске формације;
  • структурне аномалије;
  • камење панкреаса или жучних канала;
  • апсцес;
  • некроза;
  • промене карактеристичне за "старење" тела;
  • повећање броја суседних лимфних чворова;
  • течност у абдомену.

Шта пише о липоматози?

Са липоматозом, панкреас на екрану ултразвучног скенера изгледа веома светло на позадини ткива око њега или чак постаје сасвим бела. Са липоматозом, димензије су обично нешто веће од нормалних. Ово је због замене његовог нормалног ткива масти. Најчешће вхите панкреаса јавља код људи који су гојазни и усклађени са овим дијагнозом као стеатозис (липоматосис пандан - замена нормалног ткива јетре на маст, величина јетре и повећава).

Знаци панкреатитиса

Панцреатитис - болест панкреаса, манифестује своју запаљење које се могу јавити услед великог броја разлога (злоупотребе алкохола, каменаца болести, аутоимуне болести, повећаним липида крви, виралних инфекција, трауме, ендокриних поремећаја, прекомерне употребе одређених лекова, итд). Дијагноза акутног панкреатитиса могу се подесити на основу клиничког (боловима у типичним местима) и тестова абнормалности крви, ултразвук док играју споредну улогу, она помаже да се идентификују развој могућих компликација.

У случају акутне упале, могу се уочити сви или неки од следећих УЗ-знакова:

  • Жлеба може остати нормална са светлосним протоком или у почетној фази;
  • Повећање величине;
  • Смањење ехогености, тј. тамни;
  • Хетерогеност структуре;
  • Проширење главног канала панкреаса;
  • Едем или проређивање околних ткива и органа;
  • Акумулација течности у самој структури жлезда или испред ње, уз формирање псеудоциста.

Поновљена рецидива акутне упале доводе до доживотне трансформације у жлезди и развоја хроничног панкреатитиса. У почетним фазама гвожђа се повећава, његова ехогеност се смањује (тамно), излазни канал се увећава.

С временом, структура жлезда постаје хетерогена са светлијим подручјима, може се повећати у величини. Можда постоје псеудоцисте, калцификације или камење које дају сенку. Изливни канали се шире.

Уз руковање болестима, гвоздене боре постају мале и разноврсне.

Прођите наш тест за знаке панкреатитиса и сазнајте која је вероватноћа у вашем случају.

Ехокардиограм карцинома

Волуметријске промене у панкреасу могу бити било карактеристика - сав црн, тамно, благо разликују од нормалног ткива, светлости или различити могу бити различитих величина - од неколико мм до неколико цм, при чему преко вибухаиа тело цонтоур. За масивне лезије укључују аденом, хемангиом, липом, псеудоцисте, лимфом, хематом, рак и друге.

На овој слици се визуелизује канцер панкреаса (потписан као "тумор") иза и даље од слезине ("слезина") - оријентир

Током последњих десет година у нашој земљи дошло је до повећања инциденце карцинома панкреаса за готово четири пута. Најчешћи симптоми карцинома су жућење коже и мукозних мембрана, бол у горњем делу абдомена и губитак тежине без тежине. У 70% случајева, тумор (канцер) се налази у глави панкреаса.

О раку панкреаса може се рећи следећи одјек симптома:

  • фокусна формација у једној од жлезда, чешће хипоехоична или мешовита ехогеност, са тамним рубом око периферије,
  • образовање је обично добро дефинисано, има јасан преглед,
  • спољашња контура саме жлеве је деформисана,
  • проширење канала Вирпсонг и холедоцха,
  • повећање броја суседних лимфних чворова,
  • Метастазе у јетри се налазе у 30% случајева.

Зашто пункцију и како се то изводи?

Зашто треба пробушити панкреас? Ако пацијент има по први пут нејасно стварање ткива у жлезди, онда је за извођење тачне дијагнозе неопходно извршити његову пункцију танком иглу под ултразвучном контролом. Поред тога, пункција се може извести у терапеутске сврхе ради евакуације псеудоцисте, апсцеса или течности око жлезде.

Контраиндикације за пункцију су неке болести крви, праћене смањеним бројем тромбоцита, успоравајући време коагулације. Пажљиво, пункција је такође болесна у тешком стању.

Пре пункције, пацијент се третира алкохолом и јодом на месту будућег пункта. По правилу, локална анестезија се користи за пунку. Затим провуците кожу посебном игрицом проводника, кроз коју се убацује још једна танка игла, гледајући његов смјер помоћу ултразвучног скенера. Када врх иглице достигне лезију, лекар користи шприцу за цртање мале количине ткива, извлачи иглу и наноси материјал на специјално стакло или цевчицу. Резултати пункције припремљени на овај начин преносе се у лабораторију ради даљег истраживања.

Често се може говорити само о пунктури и анализи ткива о тачној дијагнози.

Панкреас функционише под контролом ултразвука

Ендоскопски ултразвук панкреаса

У конвенционалној ултразвучној студији није увек могуће добити жељене резултате. Пошто кроз предњи абдоминални зид није увек могуће размотрити мале промене у структури панкреаса услед свог дубоког распореда. Нова модерна техника, ендоскопски (или ендо) ултразвук помаже приступу органу за прецизније и поуздано истраживање. Ендоскопска (или ендо) ултрасонографија приказује формације волуметријских панкреас и њене канала током раних фаза и да идентификује дубину клијања у околним органима, васкуларна лезија, најближег лимфном чвору.

Доктор се припрема за панкреасну панкреасну панкреасну анестезију

Ендоскопски (ендо) ултразвук подразумева увођење посебне дугачке цеви са видео камером и малим ултразвучним сензором на крају кроз нос или уста у желудац и дуоденум. Ендоскопски (ендо) ултразвук се изводи под надзором искусног доктора. Припремите се за такав преглед пацијента, као и ултразвук кроз стомак. Изводи се стриктно на празан желудац са прелиминарним припремама препарата за пацијента како би се смањио његово узбуђење пре процедуре.

Децодирање ултразвука панкреаса, трошкови технике

Ултразвук панкреаса је важна фаза у дијагнози болести овог органа. Студија је услед ултразвучног уређаја који визуализује орган у различитим пројекцијама. То је ултразвучно скенирање које ће нам омогућити да процијенимо стање панкреаса, која се обично скрива у задњем дијелу абдоминалног простора.

Специфичности овог истраживања, као и неопходну припрему и методологију вежбе, детаљно су описане у нашим информацијама.

Индикације и контраиндикације

Ултразвучни преглед је потпуно безболан и не траје много времена. Користећи специјални сензор и гел-проводник, доктор испитује положај панкреаса, његову величину, могуће абнормалности и патологије.

Такође, користећи ултразвучни сензор, може се узети пункција органа за даљу и детаљнију студију.

Индикације за вођење:

  • Сензације бола у горњем делу стомака, најчешће се манифестују после конзумирања.
  • Дијагностикован панкреатитис у акутној или хроничној фази.
  • Сумња на неоплазме овог органа.
  • Промењене величине унутрашњих органа током претходних прегледа.
  • Нежељени лабораторијски тестови.
  • Смањен апетит и оштар пад тежине без очигледног разлога.
  • Поремећаји дигестивне функције који не трају дуго.
  • Сумња на жутицу код пацијента.
  • Оштро повећање нивоа шећера у крви.

Студија даје пуно информација о стању органа, стога је у великој потражњи код дијагностиковања многих болести.

Контраиндикације за ултразвук у овом тренутку не постоје, јер ово испитивање обављају труднице, па чак и новорођенчад.

Циљеви студије

Уз постављање ултразвука, специјалиста ће моћи да открије промене у величини и контури органа, стању канала и присуству тумора. Испитана је структура ткива и могуће промене. У присуству тумора, ово је најбољи начин да се утврди њихова тачна локализација и врста таквих тумора.

Припрема

Квалитативна дијагностика није могућа без претходне припреме. За то је неопходно консултовати специјалисте који ће обављати ултразвук.

Обично је за пацијента прописана посебна дијета, која искључује масну и тешку храну за стомак, алкохол.

Препоручљиво је искључити храну из исхране, која може изазвати отицање. У предвечер мора бити лагана вечера, али не прије 12 сати пре испитивања. Можете узети лаксатив, али само по савету доктора. Прије прегледа не можете пити или јести, а такође пушити.

Ако узимате лекове, морате упозорити специјалисте пре испитивања.

Често, на резултате ултразвука утјече исправно спроведена обука. Ако се стриктно придржавате дијете и пратите препоруке доктора, можете се ослонити на поуздане информације.

Начин вођења

Сама процедура се обавља у клиници или болници користећи специјалну опрему. Трајање се креће од 10 до 20 минута, у зависности од квалификација специјалисте.

За погодност, пацијент лежи на каучу, лекар примењује гел за подмазивање и проводи сензор на пределу стомака. При спецификацији спорних индикација може се тражити додатна инспекција у положају са стране, стојећег и на стомаку или стомаку.

Нормални индикатори код одраслих и деце:

  • Хомогена структура.
  • Димензије су у границама норме.
  • Просечан индикатор рефлексивности.
  • Нема деформације васкуларног узорка.
  • Канал Вирсунгов не треба проширити (унутар 1,5 - 2,5 цм).

Која патологија показује ултразвук панкреаса?

Код оваквог прегледа могуће је открити неке болести у раним фазама, а такође и дефинисати патологије унутрашњих органа. Најчешће, ултразвук потврђује следеће патологије.

Објашњење идентификованих болести и патологија:

  • Липоматоза. Замена здравих ткива са масним ћелијама. Одређује се повећањем ехогености, лакших делова органа.
  • Хронични панкреатитис. Дебљина зидова канала је повећана, често се неравномерно проширује. Осим тога, гвожђе се увећава или се промени контура.
  • Тумори и цисте. Повећајте величину тела, померање главе и диспропорционалне димензије. Нормално ткиво се замењује фиброидима или тумором.
  • Инфламаторни процеси у глави. Повећање величине, сужење канала и додатне промене у ехогености органа.

У зависности од стања тела, можда ће бити потребни додатни прегледи, на пример, узимање пункта и даље лабораторијско испитивање.

Објашњење резултата

Наравно, тачну дијагнозу може урадити само специјалиста, али сами можете одредити приближне резултате. За ово је потребно анализирати три главна показатеља.

  • Облик жлеба треба да буде кобасица или у облику слова С.
  • Величина панкреаса зависи од појединачних индекса и варира од 14 до 22 центиметра. Ширина не сме бити већа од три центиметра. Дужина главе варира од 2,5 до 3,5 цм.
  • Контуре треба да буду глатке и јасне без икаквих нејасних закрпа. У сваком случају треба размотрити проблеме са визуализацијом.
  • Нормална структура органа је фино зрна (у неким случајевима, грубог зрна) и хомогена.

Зашто ми треба пункција?

У неким случајевима, након ултразвучног прегледа, потребно је да направите додатни пробој. То ће омогућити лабораторији да одреди структуру ткива и анализира могуће типове тумора.

Ендоскопски ултразвук

Једна врста посебне дијагнозе је ендоскопски ултразвучни преглед. На тај начин можете ближе испитати унутрашње органе и смањити резултат грешке.

Цена дијагнозе

Процењени трошкови таквог истраживања зависе од региона, као и врсте изабраног третмана.

У просеку, то је од 500 рубаља, али у интегрираној дијагнози може се укључити у укупне трошкове, на пример, комплетно испитивање дигестивног тракта, панкреаса, јетре и жучне кесе износи од 1500 рубаља.

Видео о ултразвучењу панкреаса:

Сличне Чланци О Панкреатитис

Како ублажити нападе панкреатитиса

Напади панкреатитиса чине упалу панкреаса, због чега је поремећено његово функционисање - недостатак ензима. Болест се може јавити само током епилептичних напада, узрокујући тешке болове и друге негативне ефекте.

Функције жучне кесе у људском телу

Изгледа, зашто вам је потребан жучни кут за особу? На крају крајева, жуч може доћи из јетре, јер се тамо стално развија. Али, ако схватите, све се испоставило, није тако једноставно.

Про-Гастро

Болести дигестивног система... Рећи ћемо вам све што желите да знате о њима.Синдром постхолецистектомије (ПХЦ) - шта је то?Једна од најчешћих болести хепатобилиарног система је ЛАД, или холелитијаза, главни метод лечења је уклањање жучне кесе - холецистектомија.